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浅谈免疫学基础和病原生物学教学体会 　　[摘要] 《免疫学基础与病原生物学》是一门沟通基础医学与临床学科的重要桥梁，内容深奥抽象、概念繁多，各章节内容之间相互交叉和渗透，同学们初次接触感到难懂、难记、难学，学习起来感到枯燥乏味，从而失去学习兴趣，针对本学科知识体系的特点，采用多种教学方法，来激发学生学习兴趣，从而提高教学效果。 　　[关键词] 免疫学基础 病原生物学 教学方法 　　 　　《免疫学基础与病原生物学》是一门沟通基础医学与临床学科的重要桥梁，内容深奥抽象、概念繁多，各章节内容之间相互交叉和渗透，同学们初次接触感到难懂、难记、难学，学习起来感到枯燥乏味，从而失去学习兴趣，针对本学科知识体系的特点，如何使内容由难变易、由深奥变浅显、由抽象变具体，通过几年的教学实践，笔者谈一些自己在教学上的体会： 　　1.运用启发式教学，提高学生的学习兴趣[1] 　　免疫学部分概念多、内容抽象、难理解；病微生物学部分内容繁杂、容易混淆、比较枯燥。如采用传统的 “填鸭式”的教学方法，容易使学生疲惫。怎样让他们理解这些抽象内容？如何提高学生的学习兴趣？怎样让他们积极地参与到教学活动中来呢？在教学过程中，经常采用启发式教学，把要讲的内容以问题的形式提出，引导学生积极思考，然后围绕问题以解答的方式授课，或者让学生们讨论、思考解答问题，教师进行补充。例如为什么青霉素可导致过敏性休克的发生？怎样预防青霉素引起过敏性休克？怎样预防乙型肝炎？注射疫苗为什么可预防疾病？为什么要同型输血？学生很想知道问题的答案，激发学生对《免疫学基础与病原生物学》的学习兴趣。 　　2.利用多媒体教学，加深学生对知识的理解[2] 　　多媒体教学是将文字、声音、图片、动画、视频集于一体，把知识内容形象、生动、直观地展示给学生，已于学生理解。免疫学理论性强、内容抽象、概念多、难理解，如采用传统的“一支粉笔、一张嘴、一块黑板、一本书”的教学模式已远远跟不上时代的需要，显然在教学中采用多媒体教学是必要的。应用多媒体教学，一方面可省去了教师板书的时间，可以讲授更多学生感兴趣的问题，拓宽学生的知识面。另一方面多媒体教学为学生提供直观、生动、形象的感性认识，由深奥变浅显，由抽象变具体、由静态变动态，有利于加强学生对知识的理解，从而激发学生的学习兴趣。如讲解各种病原体的形态结构仅靠文字讲解枯燥乏味，学生易于疲劳，失去学习兴趣，采用多媒体课件辅助教学能够提供大量直观的图片，使同学们对各类微生物的形态结构有一个直观、形象的感性认识，增强记忆。如讲解补体激活的经典途径利用多媒体动画形式，能够清楚地显示补体激活整个动态过程：即C1q如何与免疫复合物中的Ig补体结合位点结合的识别阶段，C3转化酶和C5转化酶的活化阶段，以及攻膜复合体形成，并清楚地看到攻膜复合体嵌入细胞膜，聚合成孔道，溶解靶细胞的完整经过。 　　3.巧用比喻教学法，促进学生对知识的理解 　　在教学中巧用恰当、贴切、生动、形象的比喻胜过千言万语，使抽象的理论形象化、具体化，不仅能调动学生的学习兴趣，而且能加深学生的印象，促进学生对知识的理解，从而加强学生对知识的记忆。如：讲授抗原抗体的反应具有特异性，将抗原与抗体的结合比喻为钥匙和锁的对应关系，一把钥匙开一把锁，一种抗原只能与其相应的抗体结合。在讲述“补体系统”经典激活途径时，将激活过程比喻为“多米诺骨牌”效应，只要撞击第1张，骨牌长龙依次倒下，补体的激活也一样：即只要激活补体C1q成分，即可激活C2至C9，紧接着讲解激活的顺序是C1、 C4、 C2、 C3 、 C5～C9。在讲解ADCC时，把抗体比作连接NK细胞和靶细胞桥梁，从而使NK细胞能够直接杀伤靶细胞，这样的比喻可以帮助学生轻松的理解A D C C作用。 　　4.适用病例讨论式教学，有利于提高学生分析解决问题的能力 　　在讲授临床免疫时，由于同学们已经熟悉和掌握了免疫学的基础知识，故采用典型的病例讨论式教学，结合临床病例讲授理论，有利于提高学生分析解决问题的能力。例如讲过超敏反应一章后，让学生分析病例：患者，女性，30岁，头面部发生丘疹、丘疱疹伴弥漫性红肿、渗出2天。3天前染发后头皮瘙痒，随即面部发生丘疹，逐渐增多，局部开始肿胀，未行特殊处理，病情逐渐加重而来就诊。有青霉素过敏史，对海鲜过敏。皮肤科检查：面部弥漫性水肿性红斑，表面有米粒大小丘疹、丘疱疹伴渗液结痂，边界清。双眼睑肿胀，睁眼呈缝状。头皮可见红斑、丘疹伴结痂、渗液，头发根部成束。颈部、耳后可见同样皮疹。提出问题：初步考虑为何病？发生机理如何？如何预防？把病例及讨论的问题提前交给学生，让学生去阅读、思考、理解、查阅相关资料。在课堂上，教师简单介绍病例后，让学生围绕问题进行小组讨论，然后由小组代表发言，其他同学进行补充或修正，最后，教师对学生的讨论