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交流内容 岗薪绩效 持续改进 新的成效 岗薪绩效改革体现护士层级 医院每月给科室增加本科绩效的10% 科室每月从绩效中提出10% 以上20%的绩效用于科室对护士层级考核 各层级绩效系数:0.5-0.8-1.0-1.3-1.5 层级之间收入的差额:300-1000元 医疗质量与护理质量的共建 实施医疗护理质量打分制考核。考核金额与科室绩效成正比。 科室人均绩效不同,每分值绩效不同。每分值是科室人均绩效的5%。 提高科室人员对质量工作的重视程度。 强调了考核的责任主体,出现质量问题,科室医生(护士)、质控人员、主任(护士长)都会按比例考核。 参照医疗的疾病疑难系数进行考核 医疗:疾病疑难系数由基础疾病系数、入院病情系数、病情危重系数、病例讨论系数、操作性技术系数等因素确定。 疾病疑难系数越高,奖励额度越大。 护理:根据医疗确定的疾病疑难系数,在护士工作量绩效中按疾病疑难系数增加护理评估、护理计划和护理记录等护理病历考核。 疾病疑难系数绩效=该病历收入净值×疾病疑难系数×1%(0.3%) 垂直管理凸显护理地位 五年来护理人员数量增长 护理管理体制机制的变革 加快护理管理改革的步伐 专科护理小组活动常态化专业化 全院共有15个专科护理小组,15%护士参加 每月有专科查房、护理会诊、病例讨论、专业指导、讲座等 比照医疗诊疗小组技术奖励,每月对专科护理小组活动进行奖励 每月平均奖励1.5万余元,为小组提供了活动经费 2012~2013年共建立53个品管圈(50%护士参加) 用追踪方法学实施质控 改变质量管理思路,变终末式的监控为前瞻性的管理 每季度选择三个不良事件进行RCA个案分析 质量管理工具在护理质量管理中得到有效应用 FMEA在普通病房实施无陪护安全管理中应用 选定主题:普通病房实施无陪护的安全管理 组建团队:护理部一人牵头,相关科室护士长、相关部门人员共8人为该项目组成员 拟定流程:描绘无陪护管理关键流程、子流程 风险分析:通过头脑风暴预测各流程可能遇到的风险并制定相关防范措施 实施并测量结果:先在两层楼、四个科室试点三个月,逐步完善后全面推开 实施医护一体化的优质服务 合同护士进编形成长效机制 2013年已从243名合同护士中考核进编208人。 进编护士为太钢集团公司正式职工。享受太钢职工所有福利待遇。 进编完全体现公开公平公正,85%为客观指标。 今后每年512护士节组织进编一次,作为献给护士的大礼。 进编后的护士每年按2%比例考核淘汰(不同)。 人性化管理老护士可以选岗 每年2月公布全院所有有需求的护理辅助岗位 根据岗位职数确定报名选岗年龄 个人申报,护士长同意 双向选择,护理部沟通协调 人力资源室根据护理部通知办理调动手续 2013年公布岗位9个,48岁以上符合条件的护士25人,只有3人另选岗位 供选择的岗位包括体检中心、合医办、社区等 人性化管理孕期护士可以选岗 临床一线护士怀孕7个月以上 临床一线护士在哺乳期 临床一线护士本人或家庭有特殊困难 在以上特殊时间段只要本人有相应需求,护理部可以安排护士选岗 2013年护理部已经安排7人选岗 成效之一: 合同护士实现了进编梦 成效之二: 护士期盼进编,队伍稳定 成效之三: 以激励为主护士的收入继续增加 增加了层级系数奖励 增加了对专科小组奖励 增加了疾病疑难系数奖励 增加了质量工具应用奖励 增加了人才奖励培养 增加了人力资源调配奖励 成效之四: 护士的职业生涯明朗并充满希望 2年内在全院4个科轮转。多数为N0层护士 第3年定科,进阶N1层护士 第5年可以安排进修,进阶N2层护士 第8年竞争护士长岗位,进阶N3层护士,也可参加专科护士培养 工作10年后专业相对固定,可以进阶N4层护士 成效之五: 各层级护士踊跃参加培训进修 感悟之一: 1.以岗定薪体现了护理人员的价值 2.工作量化鼓励护理人员多劳多得 3.质量细化打分让护理质量自我控制 4.患者及第三方参与评价使服务优化 5.提高了护士长科学化管理水平和公正心 感悟之二: 1.领导支持是护理薪酬改革实施的关键 2.数据的客观、准确是护理薪酬改革的基础 3.工程师根据专业人员提出需求设计软件 5.符合《医院实施护士岗位管理指导意见》 4.对方案进行适时修订并经职代会讨论 感悟之三: 1.以医促护、以护补医,实现医护一体化 2.医疗护理质量共建,提升整体医疗水平 3.管理工具的应用提升护士长管理水平 5.人性化管理,收入增加,幸福指数提高 4.人才的培养从专人、专业、专科到专家 6.合同护士进编使护理队伍更加稳定 7.医院为护理进行人财物信息技术等投入 在院领导拨出1200万元大幅度增
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