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概述 患者置管前后的需求 患者对PICC的评价 带管出院患者健康教育 概述 经外周置入中心静脉导管(PICC)越来越广泛的应用于住院患者,PICC置管期间病人的配合和护理,对提高穿刺置管成功率,减少并发症发生起到至关重要的作用。 患者对PICC的评价 减少穿刺痛苦 出院后导管护理困难 费用高 保护血管 输液时便于活动 洗澡不便 导管隐蔽性差 PICC健康教育目标和计划 目标: 理解PICC应用的目的和意义 了解PICC操作过程、配合方法 熟知不良反应的症状 掌握带管期间护理知识 掌握出院后导管护理方法 计划: 制定标准PICC健康教育计划 PICC健康教育方法 对适宜病人进行随机教育 PICC图片、资料、光盘 病区带管病人的现身说法 健康教育座谈会 置管前健康教育 PICC管是什么 静脉输注药物对静脉的刺激 留置PICC管的意义 留置PICC管的优点 PICC管的材质 操作前您需要准备什么 操作中您怎么配合 置管后健康教育 出血的观察 确定导管位置 术后如何活动 日常维护 带管出院患者健康教育 观察术侧手臂有无出血、发红、分泌物、贴膜松动、接头松动脱落等情况发生,需及时联系我们。 观察术侧手臂有无局部疼痛、皮温增高、肿胀、等情况发生,需立即联系我们。 保持穿刺部位贴膜清洁干净,如发现贴膜潮湿、卷边、松动、污染等情况及时来院换药。 带管出院患者健康教育 治疗间歇期,每7天换药、冲洗导管1次,夏季可适当增加换药次数。 如因对透明贴膜过敏等原因应相应缩短更换敷料的时间间隔。 若不能来院,应设法与当地正规医院联系寻求帮助,并参照《PICC 维护指南》,如有必要请及时联系我们。 带管出院患者健康教育 日常加强术侧握松拳练习,促进血液循环,减少血栓的发生。 穿刺侧手臂不可提重物、托举重物和激烈运动,以防止导管脱出和移位。 不可重力撞击置管部位,不要长时间压迫置管手臂 带管出院患者健康教育 穿脱衣物动作轻柔,穿衣先穿穿刺侧手臂,脱衣时先脱健侧手臂。可用棉质筒形套套在置管手臂穿刺处加强保护导管 避免游泳、盆浴。置管期间可以淋浴, 淋浴前用保鲜膜包裹穿刺点上下方至少10 cm,厚度不少于2~3 层,缠绕2~3 圈,用胶带封水,以尽量避免穿刺局部的潮湿。淋浴后,及时检查贴膜,一旦有浸水情况,及时来院更换贴膜 带管出院患者健康教育 置管后可以从事一般日常工作、家务劳动和体育锻炼。 做CT 增强检查时,注射显影剂切勿从PICC 管注入,导管不能用于高压注射,防止因高压静脉注射易导致PICC 管断裂。 PICC 导管尽量不用于抽血。 避免在置管一侧手臂测血压及静脉穿刺。 带管出院患者健康教育 院外发生紧急情况的处理:如出现以下症状及体征应及时打电话或返院: (一)穿刺点红肿、化脓,穿刺点出血、按压无效、 渗液。 (二)冲管有困难、不通畅。 (三)导管断裂或破损,按压住体外导管即刻来院 (四)导管脱出。 (五)置管侧手臂出现肿胀、麻木、疼痛、烧灼等情况。 带管出院患者健康教育 PICC导管必须由专业护理人员进行维护。 我们的联系电话:2024990---2699 健康教育效果评价 总结经验寻找问题 病人问题 护理人员问题 补充资料 教育方式 * PICC患者健康教育 长治市人民医院 肿瘤内科 刘雅琴 PICC的概念 PICC价格 PICC置管有无疼痛和出血 PICC置管时机 知识 需求 患者置管前 PICC置管本身对身体有无妨碍 PICC置管的优缺点 PICC置管本身对血管有无害处 知识 需求 患者置管前 置管怎样妥善保护 对身体有无妨碍 运动方式 留置时间 知识 需求 患者置管后 穿刺部位的感染及置管外滑的预防 洗澡注意事项 异常情况的处理 每次输液费用 知识 需求 患者置管后 日常导管的护理 日常保护措施 生活注意事项 工作注意事项 知识 需求 患者置管后 患者置管后 手臂自由活动度 穿刺点能否再次穿刺 导管保留时间 知识 需求 教育资料 座谈会 交谈 提问 观察 抽查 保存资料 电话回访 病人家属座谈 调查问卷 调查
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