鼻出血护理查房.幻灯片.pptVIP

二、疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局部胀痛、头痛有关 护理目标 病人感觉头痛减轻或消失 护理措施 1、评估患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间、发作规律、伴随症状等。 2、首先与患者及家属建立信任关系，认同患者对疼痛的陈述，以倾听、陪伴、触摸等方式提供情感上的支持，并告诉患者疼痛是必然的，会逐步缓解。 二、疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局部胀痛、头痛有关 3、教会患者及家属有关减轻疼痛的方法，如：按摩、冰袋冷敷。通过自我控制或由暗示性的情境处理，包括松驰疗法、自我暗示法、呼吸控制法、音乐疗法、注意力分散法、引导想象法等。 4、鼓励患者进温凉的流质饮食。 5、遵医嘱给予止痛药口服，观察并记录用药后的效果。 三、有感染的危险 与鼻腔黏膜破损以及鼻腔清洗不干净有关 护理目标：降低感染发生的几率 护理措施： 1、评估患者生命体征，监测感染的迹像 2、保持病室内空气新鲜，每日通风两次，每次15~30分钟。 3、遵医嘱给予抗生素，注意观察药物疗效和不良反应。 三、有感染的危险 与鼻腔黏膜破损以及鼻腔清洗不干净有关 4、给患者进高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。 5、更换敷料、输液时，严格执行无菌操作技术。 6、医护人员接触患者前后应洗手。 7、对患者进行口腔护理，用生理盐水漱口，每天2次。 三、有感染的危险 与鼻腔黏膜破损以及鼻腔清洗不干净有关 8、对患者进行保护性隔离，限制探视人数，限制任何有感染的人探视。 9、入院后连续监测体温3天，每日监测患者体温3次，如有特殊及时处理。 四、感知改变：嗅觉减退，与鼻腔填塞有关 护理目标：患者在住院期间，生活受感知改变的影响降至最低。 护理措施： 1、双侧鼻腔填塞者，口唇涂石蜡油或敷湿纱布，多饮水或含服喉片，做好口腔护理。 2、注意观察有无中耳炎、鼻窦炎等，遵医嘱给予抗生素治疗。 3、鼻腔填塞物，一般在24~48小时分次取出。碘仿纱条可适当延长留置时间。 五、焦虑 与鼻出血有关 护理目标： 患者的焦虑感减轻，可以积极配合医护人员的治疗工作。 护理措施： 1、评估患者恐惧的来源、程度、其应对恐惧的方法。 2、医护人员操作时要动作娴熟，轻柔。 五、焦虑 与鼻出血有关 3、患者出血或做治疗时，护士能守候在其身旁，给予语言性或非语言性的支持，如握住患者的手，告诉其“有医护人员精湛的技术，您的出血很快就能止住的”。 4、耐心向患者讲述恐惧可使精神紧张，血压升高，从而加重出血。 5、患者出血停止后，立即更换其污染的被褥、衣服等，为患者擦洗身上的血迹 五、焦虑 与鼻出血有关 6、帮助患者结识病友。 7、向患者及家属做好入宣教，如介绍主管医生、主管护士、病区环境等。说话速度要慢，语调要平静，尽量解答患者提出的问题。 8、提供患者有关医院常规、治疗、护理各方面提出的问题。 9、指导患者使用放松技巧，如缓慢地深呼吸、全身肌肉放松、听轻音乐、看电视、看报杂志等。 六、知识缺乏：缺乏相关知识 护理目标： 3日内患者对本病相关知识有一定了解。 护理措施： 1、向患者讲解所患疾病原因及相关注意事 项，提高患者及家属对本病的认识。 六、知识缺乏：缺乏相关知识 护理目标： 3日内患者对本病相关知识有一定了解。 护理措施： 1、向患者讲解所患疾病原因及相关注意事 项，提高患者及家属对本病的认识。 2、积极治疗全身及邻近局部慢性疾病，戒除烟酒。告知病人本病有一定的危害性，应予重视。 鼻出血的健康教育 偶尔少量出血可自行用手指捏紧两侧鼻翼，指压时间10分钟，同时前额部及颈后予以冷敷。? 主要消除紧张、恐惧心理，取半坐位静卧休息。 ? 在日常生活中，饮食应多食用蔬菜水果中性味偏凉者，利于止血。如白菜、丝瓜、梨、罗卜等。食用易消化、营养丰富的食物，禁食过热及辛辣带刺激性食物。多食花生、红枣对体虚流鼻血者有利，忌用温补。在出血期间饮食不宜过热，应放至温凉后再进食，禁食一切辛辣煎炸及酒等刺激物，虾、雄鸡等应忌食。 注意观察是否仍有出血情况，如有出血勿将口中血液咽下，应吐出。 ?出院后要注意不要剧烈咳嗽，保持大便通畅。 不要用力擤鼻及挖鼻腔，天气干燥时鼻腔内涂上少量油膏，有局部炎症或疾病时需及时治疗。 小结 7效果评价 6组织护理措施 5制定护理目标 4制定护理问题 3护理评估 2患者病情介绍、体查 1鼻出血的概念、病因、部位 鼻出血病人护理查房 谢谢您的聆听！ 鼻出血患者的护理查房 耳鼻喉科 岑恩恩 2015年6月16日 护理查房目的 1.通过本次护理教学查房,加强对护生专科 知识的培训,引导护生用理论知识指导临 床护理实践。 2.