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沈炎南教授中医教育思想和教学经验述略 　　【摘要】本文主要论述了已故沈炎南教授的中医教育思想及教学经验:重视中医经典教学,重视临床实践,注重理论与实际与相互结合;教学上讲究紧抓主题与重点,善于释疑解惑以突破难点,善于利用图表使经典教学更直观浅显;学术上主张兼容并蓄、采纳百家溶为一炉等。这些对当今中医教育及教学都仍有现实指导意义。 　　【关键词】沈炎南 中医教育思想 中医教学经验 　　【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1009-9646(2009)03(a)-0119-02 　　 　　沈炎南(1920―1992年)是广州中医药大学教授,广东省名老中医。曾担任中央国医馆编审委员、《新中华医药月刊》社长、卫生部高等医药院校中医专业教材编审委员会委员、中华全国中医学会中医理论整理研究会《内经》专业委员会顾问等。在长达四十年的中医教育历程中,程累了非常丰富的中医教学经验,笔者曾跟随沈老从事中医教学工作,耳濡目染,亲身领略了沈老的教育思想、理念及教学方法。现据当年的跟师笔记及记忆所及加以总结,以飨同道。 　　 　　1 重经典教学,牢固中医理论基础 　　沈老认为,在中医药人才成长的道路上,中医经典、中医理论基础是根本,没有这个根本,就是无源之水、无根之木,要想在中医学术上有所成就,是根本不可能的。中医基本理论按现代所分,包括了中医理论基础、中医诊断学、中药学、方剂学等,但这些都源自中医的经典著作,而且这些只能作为入门而不能代替中医经典。因此,中医理论基础最核心的部分仍然是中医经典。只有学好经典,对经典理解透彻,对经典理论掌握充分,才能算得上具有较深厚牢固的中医理论基础。从这一理念出发,沈老无论在带徒、还是在中医院校日常教学上,都不会首先向学生传授具体的治病方法,尤其是不会过早传授什么秘方验方之类。而是要求学生首先静下心来,认真钻研《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作。认为过早传授治病方法,无异于拔苗助长,会把学生引入歧途。这样培养出来的学生最多只能成为“游医”、“走方医”,肯定不能培养出高级中医人才,更加不能培养出真正的中医大师。所以,沈老尽管出身于中医临床医生,但他却执教《内经》几达四十年,对《内经》理论有精深的研究和高深的造诣。他是全国高学医药院校中医针灸专业使用的五版教材《内经讲义》(上海科技出版社1984年出版)和全国高等中医院校中医专业教学参考丛书《内经》(人民卫生出版社1985年出版)的编委。与此同时,沈老对《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《脉经》及温病学、本草学等经典著作都有很精深的钻研。这些学术造诣使沈老在中医经典教学中得心应手、驾轻就熟、挥洒自如。沈老在中医教育理念上以重经典、重基础为首务。而他自己本身就以广博而深厚的中医经典理论基础对学生进行言传身教,并在日常教学中时上处处体现出来。 　　 　　2 重临床实践,理论密切联系实际 　　沈老重经典,但坚决反对“以经解经”。他认为中医经典的理论从根本上来说是来源于临床实践,是我们祖先对疾病斗争的长期实践中不断总结、不断积累、不断发展起来的产物,又反过来对临床实践起着指导性的作用。因此,沈老认为“以经解经”,理论来理论去,是不能正确领会与理解经典的实质涵义的,因而也根本无从学好与掌握好经典昭示的理论。沈老在日常教学中,对经文的解释每每紧密结合临床。如《素问?阴阳应象大论》提出“阳生阴长”的理论,学生大多感到抽象费解。沈老就首先引导学生从日常生活常识“万物生长靠太阳”去理解,没有阳光的照晒,万物是不可能生长的;然后又进一步引导学生从中医临床实践去理解,举一临床案例,有一位血虚病者,先用补血为主的四物汤之类,吃了很多都不见效,低下的红血球、血色素就是上不去;后经沈老辩证,重用黄芪补气为君,加少量当归补血为臣佐,服药数剂即见明显效果,红白球、血色素均明显上升。气为阳、血为阴,气(阳)不足则血(阴)无从以生,故须补阳气为主,阳气健旺阴血才能生长,此即“阳生阴长”之理。如此解释学生大都感到较好理解,并容易牢记。1980年12月法国中医针灸代表团访问我国,途经广州时到了我校,代表团团长、法国针灸学会名誉会长鲁斯坦(译音)在与我校教师座谈会上也提出了“阳生阴长”问题,感到抽象费解,曾苦思冥想许久并请教多人,一直未得到满意答案。沈老就根据上述临床实践回答了这个问题,鲁斯坦对此阐析自感茅塞顿开,心中久积之疑团豁然消散,对沈老一再表示感谢。 　　可以毫不夸张地这样说,沈老在中医经典教学中几乎是时时处处都密切结合临床实际。他坚定地认为,只有有机地结合临床实际去理解经文,才能理解得透彻,记得牢固,以后在临床中也才能有效地指导实践。如《灵枢?邪气藏府病形》:“形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。”沈老就从临床中慢性支气管炎、哮喘、