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饮食和高脂血症关系研究进展 　　【摘要】随著人们生活水平的不断提高，饮食结构不合理现象越来越突出，高脂血症的发病率有逐年上升，且越来越年轻化趋势。本文探讨膳食营养素与高脂血症关系，对高脂血症人群进行高脂血症相关知识的宣教，饮食指导。通过合理均衡膳食减少高脂血症发生发展。 　　【关键词】高血脂症；营养素；合理膳食 　　【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0076-02 　　高脂血症指是指血中胆固醇（TC）和?或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低，现代医学称之为血脂异常【1】。 　　营养素是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康以食物的形式摄入的一些需要的物质。人体所需要的营养素有蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素五大类。除了营养素外，食物中还含有许多其他成分，如水、膳食纤维和若干生物活性物质【2】。 　　1 食物与高脂血症关系 　　1.1碳水化合物与高血脂关系 研究发现用碳水化合物取代饱和脂肪酸，可使体内LDL水平减少，HDL保持不变【3】。低糖指数食品不但有利于糖尿病患者血糖控制，也有降血脂作用。也有研究表明低碳水化合物膳食中脂肪含量偏高且富含饱和脂肪酸，易导致血胆固醇升高【4】。高碳水化合物膳食结构中，其脂肪含量相对较低， 　　有研究表明，低脂高碳水化合物会降低LDL-胆固醇。含糖饮料中 　　含有较多的果糖，长期大量摄入果糖可能会促进脂肪的储存，额外的食物摄入量的增加，促进脂肪的生成【5】。 　　1.2脂肪与高血脂关系 脂肪是人体必需的营养物质，在细胞膜的形成、激素的合成中起重要作用，但血脂过高时有容易引起动脉硬化，进而导致心脑血管疾病的发生【6】。.有研究显示高血脂症的发病与程度与食物含脂量密切相关，两者有内在联系，且呈正相关。食物中的脂类物质越多，血脂就会越高，反之，低脂及降脂食物能使高血脂逆转康复【7】。低脂饮食是防止高血脂的关键因素，因为低脂饮食使人体摄入脂肪少，由肠道消化吸收进入血液的游离脂肪酸（FFA）、TC和TG减少。低脂饮食还可以减肥，使外周脂肪组织减少。饮食干预是治疗高血脂症的基础【8】。许多研究表明多链不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸的脂类食品可减少人体内总胆固醇（TC）含量和（LDL）含量。而且食用不饱和脂肪酸还能增加体内高HDL水平【3】。 　　1.3维生素与高血脂关系 研究提示，维生素D缺乏导致甲状旁腺激素水平升高可以作用于脂肪细胞增加其钙离子内流，从而使脂肪细胞内脂质生成增加【9】。维生素E是脂溶性抗氧化剂，可以改善氧化应激状态，减少脂质氧化，调节脂质代谢。有研究表明维生素E水平分别与TC、LDL及AI呈负相关【10】。 　　1.4矿物质与高脂血症关系 钾的摄入量与高脂血症的发病呈负相关。盐摄入过多是高血脂的重要原因，因为食盐中的钠会使血管收缩，小血管壁水肿。由于钠是亲水的，可造成水钠潴留、肢体浮肿及细胞外渗透压高，细胞外钾、钠比例失调，红细胞功能受损，血液黏滞，血液流动缓慢，脂质沉积于血管内膜【1】。 　　1.5 其他与高脂血症关系 　　1.5.1茶与高血脂 茶叶中含有多量维生素C及矿物质元素对人体具有新陈代谢作用，且维生素C和E茶多酚亦可降低胆固醇，减少脂肪积累，使血脂浓度下降。人体研究证明经常饮用绿茶可以降低空腹和餐后血清胆固醇水平。 　　1.5.2复合营养素由复合维生素（维生素A、维生素B族、维生素C、维生素D、维生素E）、多种矿物质（钙、铬、?、锌、镁、硒、钾、碘等）、几丁聚糖、r-亚麻酸组成。有研究表明复合营养素能改善饮食诱导的肥胖大鼠的血脂【11】。硒最主要生物学功能是构成谷胱甘肽过氧化物酶，具有抗氧化性。其通过抗氧化性调节脂质代谢防治高脂血症重要措施【12】。大剂量维生素C可以降低血脂，预防高血压和冠心病【13】。 　　1.5.3疏菜类中如大蒜、灵芝、香菇、韭菜等都有调整血脂的作用【14】。洋葱营养成分丰富出不含脂肪外，含有蛋白质、粗纤维、碳水化合物。科学测定表明新鲜洋葱含有蛋白质、粗纤维、碳水化合物、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E及钾、钠、钙、磷、铁同时还含有18中氨基酸及硒、锌、铜、镁等多种微量元素。洋葱有预防胆固醇过高，分解脂肪作用【15】。同时洋葱中含有洋葱精油，可抑制高脂肪饮食中胆固醇，提高脂血症病人体内纤维蛋白溶解酶的活性，能降低血液粘稠度。黑木耳是我国珍贵的药食两用的胶质真菌，具有明显降脂作用，黑木耳的活性成分黑木耳多糖是重要的降脂物质。有些食用或药食两用的物质，如鱼油、红曲米、植物固醇、不溶性食物纤维，都能产生一定的降脂作用。 　　1.5.4 海产品海带、紫菜等海藻类中含有丰富的微量元素和纤维。经临床研究证实，海藻中特有的提取物有防治脂质沉着，帮助高血脂患者康复的功