试论中医肺脾肾和免疫.docVIP

试论中医肺脾肾和免疫 　　【关键词】免疫；脾肺肾 　　【中图分类号】R256.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0025-02 　　免疫是机体识别和排除抗原性异物，维护自身的生理平衡和稳定的一种功能，即：防御、自稳和监视三大功能。机体的免疫功能是在长期的生物进化过程中产生的，免疫系统又是由免疫器官、免疫细胞和免疫分子所组成的，分别是由先天性免疫（非特异性免疫）和获得性免疫（特异性免疫）来执行的，其中获得性免疫是由细胞性免疫和体液性免疫密切配合来完成的。简言之，免疫的概念就是识别“非己”，排斥“异己” “保存自己”的意思。这与中医学所说的“正气”的作用基本一致。 　　在中医学的著作中，早有与免疫学有关的记载，宋元时期，我国已开始应用“人痘接种法”预防天花，开世界上“人工免疫”之先河。用人工自动免疫方法预防疾病，就是中医学在免疫学上的重大贡献，是世界上最早的免疫实践。 　　中医认为，免疫疾病主要与肺、脾、肾有密切关联。中医治病包括扶正、祛邪两大法则，即是提高其免疫能力、抑制免疫反应和调节免疫平衡的作用。本文主要从三个方面加以阐述。 　　1 与正常免疫功能有关的概念―正气、卫气、元气。 　　中医的免疫一词虽首见于十九世纪李氏《免疫类方》，但中医学的免疫思想却源源流长，早在两千多年前的，《内经》中就有论述。“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。 正气是对邪气而言，具有祛除邪气，保护机体的作用。现代免疫的概念与祖国医学“正气”的作用基本一致。现代医学认为免疫系统有防御、自稳、监视三大功能。防御功能就能抵抗各种感染，祛除外邪，自身稳定就能清除自体抗原，排除外源性干扰稳定内环境，维持免疫平衡，免疫监视，就能防止机体细胞突变排斥突变细胞，免于发生肿瘤，可见正气与免疫的功能提法不同，而意义基本相同，所以“正气”相当于机体免疫系统的功能。 　　“元气”也是正气的一部分，是特指人体生来就有的免疫功能。中医认为：元气藏于肾，肾主骨生髓，与机体的生长发育有关。现代医学认为免疫活性细胞T淋巴细胞和B淋巴细胞的前身是位于骨髓的干细胞，则免疫活性细胞的化生与骨髓有关。有研究认为中医的肾，实质上包括了下丘脑―垂体―肾上腺皮质功能系统，可见中医之肾对免疫系统的稳定也有重要的调节作用。 　　2 肺脾肾与机体的免疫状态 　　中医认为肾为先天之本，因而强调肾具有调整和维持免疫平衡及其稳定的重要作用。肾对免疫的调节作用不仅表现在整体方面的调节，同时与细胞内的调节也有关。肾脏的亏虚，会出现内分泌的紊乱。如甲状腺功能亢进症是肾阴虚的表现，甲状腺功能减退症是肾阳虚的表现。中医认为脾是后天之本。脾脏是人体最大的腺器官，也是免疫细胞的主要寄居场所。脾脏的亏虚，其细胞免疫和体液免疫功能均比正常人低下。红斑狼疮、干燥综合症等许多免疫疾病，都是脾胃虚损，津液不足所致。中医认为肾、脾与红细胞生成和红细胞免疫功能关系密切，骨髓的造血功能主要来自肾、脾，“肾藏精、生髓、主骨”， 脾“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”。脾胃运化水谷精微，必须在肾阳推动作用下，才能化生气血。 　　祖国医学认为，肺主皮毛，皮毛包括皮肤粘膜 、肌肉 、汗腺毛发等组织。皮毛是抵御外邪入侵的第一道防线，起到屏障作用，肺气宣发正常，则皮肤调柔，腠理致密，汗孔开合适宜；若肺气虚，宣发卫气失职，外邪乘虚而入，由皮毛伤及肺脏。可见肺在防御免疫中医有一定的作用。免疫功能低下的人，易患感冒，皮肤抗病能力下降等。 　　脾脏是人体最大的腺器官，也是免疫细胞的主要寄居场所。脾脏的亏虚，其细胞免疫和体液免疫功能均比正常人低下。脾主运化水谷精微，是气血生化之源，为后天之本。若先天元气不足，可赖脾肾滋养以渐充，但若脾气虚弱则影响卫气的生成，元气的充盛，正气的强弱，可见脾在免疫中是非常重要的。 　　肾为先天之本，肾与“下视丘―垂体―肾上腺皮质系统”密切相关，垂体―肾上腺皮质系统有调节免疫的作用，故调整肾阴肾阳就能调节免疫平衡，调节阴阳使内环境和免疫功能维持相对稳定的作用。又知免疫活性细胞（T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞等）来源于骨髓，肾主骨生髓，所以免疫活性细胞的生成与肾有关，可见肾在免疫中占有非常重要的地位。 　　3 调补肺脾肾与改善机体免疫状态 　　随着现代医学发展，中医药研究的广泛开展，发现某些中药具有很强的免疫调节与免疫增强的功能，可以保护免疫器官、滋养免疫细胞、调节增强免疫分子的活力，发挥抗感染、抗肿瘤等多种免疫作用。一些补气养血的中药能增强人体的免疫功能，如四君子汤、补中益气汤、玉屏风散之类等。另外，补肺健脾的药物如人参、党参、黄芪、灵芝、白术、茯苓、蘑菇、山药等含多糖类植物，亦为提高免疫力的常用品。黄柏、茯苓等可激活中枢性免疫器官。百合、枸杞子等可提高外周淋巴细胞的百分率。人参、刺五加、