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福州在校大学生医疗保险现状调查和研究
福州在校大学生医疗保险现状调查和研究
[摘 要] 2009年9月福州市在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围,加强了对大学生的住院和门诊大病医疗的重点保障。本文以此次医改为出发点对福州在校大学生医疗保险现状进行调查和研究,采集福州市医疗保险管理中心数据库数据以及采用问卷调查、人物访谈、个案分析等方法,分析了新医改的运行情况及其存在的问题,继而探求如何使之进一步完善,真正惠及大学生。
[关键词] 调查研究 在校大学生 医疗保险 普通门诊 法制
大学生作为国之栋梁,承载着历史的厚望与中国未来发展的重任,他们的未来关系到祖国的未来。因此,在校大学生这一特殊群体的医疗保障问题受到了国家的高度重视和社会的广泛关注。2009年9月福州市将在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围,加强了对大学生的住院和门诊大病医疗的重点保障。该大学生医疗保险改革至今已实行一年多了,它到底运行得如何呢?本次调查与研究对福州在校大学生医疗保险现状进行较全面的剖析,从宏观上把握它的性质和用途,从实证依据上进行对比研究,并进行评价、提出建议。
一、福州大学生纳入城镇居民基本医疗保险状况调查报告
1、调查对象和方法
本调查采集福州市医疗保险管理中心2009年9月――2011年2月福州在校大学生参保状况、报销情况、疾病种类等数据作为权威资料。
问卷调查法:选取位于福州市的福建中医药大学、福州大学、福建医科大学、闽江学院、福建工程学院、江夏学院、福建师范大学、福建职业技术学院、福建农林大学的1000名在校大学生作为调查对象。调查问卷内容涉及大学生的健康状况、医疗开支及用处、报销状况及存在的不足等方面内容,共发放问卷1000份,回收有效问卷845份,回收率84.5%。
2、调查结果和分析
2.1大学生的健康状况
在该项调查中男生占42%,女生占58%。而所有被调查对象中自我感觉的健康状况如下表一所示:
表一:大学生的健康状况
从该表可以看出其中有31%的大学生认为自己非常健康,57.2%认为自己一般健康,9%认为自己处于亚健康状态(偶发急病),而2%的大学生认为自己处于不健康的状态(慢性疾病)。可见大部分大学生对自己的身体状况还是相当自信的。
2.2、大学生一年所花费的门诊费用及明细
2.2.1大学生每年的医疗费用占生活费用总支出的比例
表二:大学生每年的医疗费用占生活费用总支出的比例
如图所示:大学生的医疗费用支出相对较少。其中医疗费用占生活费用总支出比例的5%以下的占79.5%,5%-10%的有14.4%,而10%以上的仅占了3.8%。
2.2.2一年花费的门诊费用
据我们的调查,大学生大部分的医疗费用集中于门诊。一年花费的门诊费用具体比例如下:100元以下的占20.6%,100-300元的占45.6%,300-500元的占28.8%,500元以上的仅占5%左右(如表三所示)。
表三:大学生一年花费的门诊费用
2.2.3门诊的主要病种
如表三、四所示,在所调查的大学生中,门诊大部分基于日常生活常见的疾病如感冒等上呼吸道感染、耳鼻喉科类等。这些疾病占到门诊病种的80.7%,而这些均不属于医保的报销范畴。
2.3.大学生的住院及特殊病种费用状况
2.3.1福州大学生住院费用状况
表五:2009年9月――2011年2月福州大学生住院费用统计
(资料来源:福州市医疗保险管理中心数据库)
如表五所示,从2009年9月――2010年2月福州高校大学生住院人数达3444人,共花费医疗费32元,人均7958.21元,其中大学生的住院费用在5000元以上所花费的费用达总费用的84.12%。
2.3.2福州大学生特殊病种费用
表六:2009年9月――2011年2月福州大学生特殊病种费用统计
(资料来源:福州市医疗保险管理中心数据库)
如表六所示,在2009年9月――2011年2月期间共有66位大学生的疾病属于特殊病种范畴,共花费医疗费用817117.94元。
由此可见,大学生有必要参加医疗保险。虽然大学生的身体状况相对其他年龄阶段而言,其所花费的医疗费用大部分集中于小病医疗,发生重大疾病的概率很小。但是,一旦出现重大疾病,其高额的医疗费用不仅给家庭带来沉重的负担,而且其所带来后续影响也是难以估量的。因此,大学生有必要未雨绸缪,更好的保障自己。
3、调查结论
调查发现,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的举措,一方面能够更好地适应和满足大学生的医疗服务需求:其一,覆盖对象上,相对于公费医疗只包含部、省属高校,新医改把就读于福州市辖区内各类全日制普通高等学校(包括
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