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耳聋临床医学课件
7%-10%人口有不同程度的听觉障碍。
美国约有0.5%的人听觉完全丧失;2000：预防耳毒性药物致聋 ;分 类;;;分 级;传导性聋;传导性聋病因
1、先天性疾病：外耳道闭锁、鼓膜、 听骨发育异常;外耳道癌;;;传导性聋病因
2、后天性疾病
（4）分泌性中耳炎症：鼓室积液;传导性聋病因
2、后天性疾病
（5）其他：耳硬化症，中耳肿瘤;传导性聋诊断;;感音神经性聋; SNHL病因及临床特征;;耳科急症, 无明确诊断标准和治疗方案
诊断：三个3-- 3D，30dB，3F
常单耳发病，46Y
可伴一次性眩晕，恶心
2周内治疗有效果。;3、药物(中毒)性聋
（Drug-induced hearing loss ）;双侧、对称性，多不可逆性
高频先损害,常有耳鸣先兆
延迟性：氨基糖甙类
伴前庭受累
机制不明;外伤：有颅脑外伤，颞骨骨折， 迷路震荡等病史，多为中重度聋或 全聋。
声损伤:
爆震性聋
噪声性聋：长期、缓慢，涉及劳保、职业病鉴定等。
气压伤:;60岁（1.3亿），30%以上对高频听力困难；
80岁，50%～70%高频听力损失达到50～70dB ;5、老年性聋 （Presbycusis）;青壮年，非对称性聋，进行性、波动性。
常伴其他自身免疫性疾病。
免疫学参数异常：SR，C3，CRP，ANA。
免疫抑制剂及激素治疗有效。
唯一可治疗的感音神经性聋。;传染病病原侵袭和毒素损害耳蜗所致
耳聋轻重不一，多为不可逆性 。;诊断和鉴别诊断;药物治疗：无特效药物
激素、扩管、降血粘、溶栓、神经营养、维生素B族、能量合剂等。
2.高压氧治疗：辅助治疗
3.配戴助听器：;4. 人工耳蜗植入：
重度感音神经性聋的唯一有效的治疗方法。
5.听觉和言语训练：;混合性聋;;内耳直接给药的方法
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