临床医学检验中级考试-微生物.docVIP

杜克雷嗜血菌导致软下疳，只需要X因子,不需要V因子。 接种 尿液一般不超过1小时。 痰液检查 留标本最佳时机：上午9-10点。 观察分层情况可用少量苯酚防腐。 可冷藏保存但不宜超过一天。 细菌的结构 溶菌酶：G-有外膜，弱。 万古霉素：G-弱，外膜膜孔径小； S-R：胞壁缺乏特异多糖； 碳水化合物： 1. O/F试验： ①发酵型；葡萄球菌；②氧化型：链球菌 2. 七叶苷水解试验： D群链球菌（+），其他链球菌（-） 3. 甲基红试验： 大肠杆菌（+），产气肠杆菌（-） 沙门、志贺、变形、枸橼酸杆菌（+） 4. V-P试验： 一般结果与甲基红试验相反。 碳源和氮源利用 枸橼酸盐：沙门、克雷伯（+），其他肠杆菌阴性 丙二酸盐：克雷伯（+） 氨基酸试验 明胶液化试验：肠杆菌鉴别，沙雷菌、普通、奇异变形、阴沟杆菌（+） 吲哚试验：肠杆菌鉴定 硫化氢试验：肠杆菌科鉴定，沙门、爱德华、亚利桑那、枸橼酸杆菌、变形、绝大多数（+） 尿素分解试验：肠杆菌科中，变形杆菌鉴定。奇异、普通变形杆菌（+） 酶类试验： 1. 氧化酶试验： 肠杆菌（-）和单胞菌(+)。但奈瑟菌、莫拉菌(+)。 2. 过氧化酶试验： 葡球菌+，微球菌（+）；链球菌-。 3. 凝固酶试验： 致病性葡萄球菌（+） 4. DNA酶试验： 金葡菌（+） 5. 脂酶试验： 产芽胞梭菌、肉毒梭菌、诺维梭菌（+），其他梭菌（-） 6. CAMP试验： B群链球菌（+） 7. 胆汁溶菌试验： 肺炎链球菌（+），甲型链球菌（-） 抑制试验： 1. 奥普托欣实验： 肺炎链球菌（+）。 2. 杆菌肽试验： A群链球菌（+）。 伪膜性肠炎： 1. 阴杆严重↓，葡菌或FC明显↑可导致。 健康婴幼儿粪便中可出现酵母菌。正常细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等。 胆汁检查： 慢性胆囊炎稀薄（浓缩功能不良）； 十二指肠引流管依次引出D/A/B/C液 B胆汁中培养出伤寒杆菌可诊断伤寒带菌者。 金葡菌 院感最常见细菌； SPA是胞壁A蛋白，可结合特异性抗体IgG的FC段，余下Fab段可结合相应抗原，这种连接成为抗体致敏的颗粒载体。接触相应抗原后发生反向间接凝集反应。 VISA是指 淋病奈瑟菌 不会引起败血症 鼠疫耶尔森菌 最适温度20-28℃，液体培养基底部堆积呈钟乳石状，表面可形成白色菌膜。 肺炎克雷伯菌 动力阴性。（肠杆菌属动力多阳性）； 带荚膜，易产生ESBLs（可用碳青霉烯、β内酰胺类，头霉素，否则用头孢，阿米卡星） 变异链球菌 与龋齿关系密切 A群链球菌 与心肌及肾小球基底膜有共同抗原 B群链球菌 若对青霉素敏感，则用红霉素药敏试验。 肺链 动物模型：小白鼠最敏感； 荚膜肿胀试验（+） 猩红热 乙型溶血性链球菌 急性期嗜酸粒增高。 大肠杆菌 在血平板上也可能会有溶血（EHEC肠出血性）； ETEC→旅行者腹泻 志贺菌 动力（-）； 容易导致内毒素血症； 沙门菌 动力（+）； 与毒力相关的抗原是VI抗原； 1-2w血液，2-3w大小便，全程骨髓。 伤寒：发热阶梯状上升，胸背腹部玫瑰疹，相对缓脉，白细胞一般不升，ES消失（伤寒、副伤寒，嗜酸性粒细胞都下降）。 粘质沙雷菌 是巧克力平板的阳性质控菌株 霍乱弧菌 TCBS平板，呈黄色较大菌落（TCBS平板阳性质控菌株是副溶血弧菌） 亚碲酸钾平板，呈中心灰褐菌落。 PH为8.8-9.0； 弯曲菌 空肠弯曲菌43℃生长，25℃不长； 胎儿弯曲菌25℃生长，43℃不长； 简明弯曲菌两个温度都不长； 上述菌37℃都生长。 对β内酰胺类耐药。 厌氧菌 大肠中厌氧与需氧菌比例为1000：1 厌氧平板阳性质控菌株：脆弱拟杆菌 放线菌 不形成空中菌丝； 破伤风杆菌 早期培养革兰阳性，容易变为格兰阴性。 治疗四环素，红霉素。 肉毒梭菌 毒素耐酸，不耐热 单纯毒素中毒，两种毒素；毒素A，肠毒素。毒素B，细胞毒素。 白喉棒状杆菌： 毒力试验：①EleK平板试验②SPA协同凝集试验；③对流免疫电泳；④动物实验。 早期死因多为假膜脱落阻塞呼吸道；晚期死因多为外毒素结合易感组织； 锡克试验：调查人群对白喉的免疫力 产气荚膜梭菌 青霉素首选，其次万古霉素。 非发酵菌 除不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、个别假单胞菌外，氧化酶试验为阳性； 铜绿杆菌：透明溶血环。多重耐药。 不动杆菌“三阴”：氧化酶阴性、动力阴性、硝酸盐还原试验阴性。 分支杆菌 PPD试验：硬结超过1.5CM表示可能有活动结核； 麻风杆菌是人工不能培养的细菌； 泡沫状细胞鉴别两种分支杆菌 支原体 解脲脲原体能通过胎盘感染胎儿； 衣原体 细胞内生长，在上皮细胞形成包涵体。 原体，感染型；始体：繁殖型。 培养：①鸡胚卵黄囊接种；②细胞培养；③小白鼠接种； ①沙眼衣原体：a.沙眼；b.包涵体结膜炎；c.泌尿