自然分娩和剖腹产产妇心理健康状况分析.docVIP

自然分娩和剖腹产产妇心理健康状况分析 　　摘要：目的：探讨自然分娩与剖腹产产妇的心理健康状况。方法：选取2012年1月～2013年1月期间我院收治的分娩产妇35例为研究对象，根据分娩方式的不同分为两组，对照组为剖腹产产妇，观察组为自然分娩产妇，比较两组产妇的心理状况。结果：观察组产妇焦虑、抑郁的程度明显低于对照组产妇，p0.05。结论：自然分娩产妇的心理健康状况比较良好，剖腹产产妇的焦虑、抑郁程度明显比自然分娩产妇高，可能担心手术对自己和胎儿带来的影响而导致的。 　　关键词：自然分娩；剖腹产；心理状况；影响 　　自然分娩是指胎儿发育正常，孕妇的骨盆发育也比较正常，在有安全保障的情况下，不经人工干预，胎儿经阴道分娩的一种方式。剖宫产分娩方式是指将产妇的腹壁和子宫剖开，将胎儿取出的一种分娩方式，近年来，随着社会的不断发展，人们的生活方式也发生了改变，剖宫产率呈现不断上升的趋势[1]。但是，无论是哪种分娩方式，都会对产妇的心理状况产生一定的影响，对产后康复也存在着一定的影响，心理健康问题已经成为社会比较关心的一个问题，产妇的心理状况也越来越受到重视[2]。因此，近年来，我院以35例分娩产妇为研究对象，旨在研究自然分娩与剖腹产产妇的心理健康状况，现将其报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年1月～2013年1月我院收治的35例分娩产妇为研究对象，按照分娩方法的不同分为对照组与观察组，对照组产妇为16例，观察组产妇为19例。对照组患者年龄为23～35岁，平均年龄为（24.2±3.2）岁，孕周为37～40周，平均孕周为（39.37±1.30）周，其中小学文化程度者为5例，初中文化程度者为4例，高中以上文化程度者为7例；观察组患者年龄为22～34岁，平均年龄为（25.2±2.1）岁，孕周为37～41周，平均孕周为（39.27±1.26）周，其中小学文化程度者为6例，初中文化程度者为5例，高中以上文化程度者为8例；两组产妇经妇产科检查无妊娠合并症、无胎儿异常，排除精神疾病患者、抑郁症患者或者其他严重疾病患者。两组患者在年龄、孕周、文化程度比较上，P0.05，差异无统计学意义，具有分组研究意义，详见表1。 　　表1 比较两组产妇的一般资料（n；%） 　　1.2研究方法 　　在产妇分娩后3天，利用90项症状清单对两组患者的心理健康状况进行分析，90项症状清单（SCL-90）是临床比较常用的自评量表之一[3]，其中主要包括一以下几个因子：强迫症状、人际关系敏感、恐怖、偏执以及精神病性，每个分子的得分越高表示其程度越严重。利用焦虑自评表和抑郁自评表对其进行心理评估，得分越高表示其程度越严重。 　　1.3评分标准 　　通过填写或者问卷的方式完成对两组产妇的评定，由一名经验比较丰富的医生对其进行指导，完成统计，计算出患者的评分情况。 　　1.4统计学处理 　　数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P0.05表示有统计学意义。 　　2结果 　　2.1比较两组产妇焦虑、抑郁的评分情况，详见表2。 　　表2比较两组产妇焦虑、抑郁的评分情况（n；χ±s；分） 　　注：观察组与对照组相比，p0.05，差异具有统计学意义。 　　2.2比较两组产妇其他项目的评分情况，详见表3。 　　表3比较两组产妇其他项目的评分情况（n；χ±s；分） 　　注：观察组与对照组相比，p0.05，差异没有统计学差异。 　　3结论 　　分娩是人类一个自然的特殊过程，妊娠和分娩对于妇女来说都是一个应激事件。面临分娩的产妇都产生一种恐惧和焦虑，随着宫缩的出现，这种心理状态逐渐加重，尤其是对初产妇来说，会产生心理行为躯体化。根据有关资料显示[4]，产妇在分娩之后都会存在一定的抑郁、焦虑等不良情绪，其产生原因与社会心理学以及生物学有十分密切的关系，其生物学因素是指产妇在分娩之后由于体内的雌激素、甲状腺激素等其他激素随着分娩的结束产生很大的变化，从而导致人体内的儿茶酚胺的分泌降低，进而对高级神经活动产生一定的影响；社会生理因素是指社会支持、产妇受教育的程度、婴儿的健康、性别、经济情况等都是影响产妇心理健康的因素[5]。 　　虽然产妇在分娩之后都会存在一定的焦虑以及抑郁情绪，但是分娩方式的不同也会对产妇的心理产生一定的影响，这是由于剖宫产会给产妇的精神带来比较严重的创伤[6]，这可能与术前的谈话有一定的关系，术中和术后可能出现的风险让产妇对分娩产生了一定的恐惧，面临分娩的产妇本来就处于一个应激状态，产妇难免出现焦虑、抑郁等不良情绪，另外术后出现的疼痛、行动不便以及一些并发症的发生加重了产