儿童肠易激综合征发病机制诊断和治疗进展.docVIP

儿童肠易激综合征发病机制、诊断和治疗进展 2008年5月第46卷第15期—— 儿童肠易激综合征发病机制,诊断和治疗进展 杨杰梅玉霞z郭君t孔云t (1.安徽理工大学附属医院儿科,安徽淮南232001;2.上海市第七人民医院儿科,上海200011) ? 综述? 【摘要】IBS是一原因不明,以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征的慢性功能性肠病,目前尚无单一的发病机制能够解 释其临床表现,可能与肠功能紊乱,内脏感觉异常,肠道炎症,社会心理等多因素相关.IBS可发生于各个年龄段,欧洲和北 美发病率为10%～15%(罗马标准),按Manning和罗马Ⅱ标准,我国中小学生患病率分别为53.5%及20.2%,且随年龄增 长有上升趋势,与性别无关.临床症状无特异性,个体差异很大,起病缓慢,病程迁延,症状反复,不影响生长发育,常见症状 有腹痛,腹胀,排便习惯及大便性状改变,部分儿童尚有肠道外表现,目前诊断为罗马Ⅲ标准.治疗目的是消除患儿顾虑,改 善症状,提高生活质量,常用治疗方法有心理,饮食和药物三方面,其中药物有抗痉挛,抗腹泻,导泻,促动力,调节内脏感觉 及益生菌等药物.目前尚无一种方法或药物对所有患者有肯定的疗效,必须采取个体化和循序渐进的综合治疗,需进一步 开展深入的研究. 【关键词】儿童;肠易激综合征;5-HT;诊断;治疗 【中图分类号】R574.4[文献标识码】A[文章编号】1673—9