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福建城乡公共服务问题和对策 　　摘要：统筹城乡发展，实现城乡经济社会发展一体化是全面建设小康社会的根本要求。随着经济社会转型加快，城乡居民对教育、卫生、文化、体育等社会事业发展的需求快速增长和质量要求不断提高，基本公共服务供给不足和配置不均衡的矛盾日益凸显，已经成为影响社会和谐稳定的重要因素。加大力度统筹城乡社会发展，提高基本公共服务的公平性和可及性，让广大人民群众共享改革发展成果，不仅是缩小城乡差距和促进社会公平正义的重要内容，也是当前扩大内需和转变经济发展方式的重要抓手。 　　关键词：福建；城乡；公共服务 　　一、福建省城乡公共服务现状 　　作为我国沿海经济发达省份之一，福建省在大力发展经济的浪潮中，也不断强化公共服务职能，深化公共服务体制机制改革。省级政府和各地政府分别出台了《深化行政管理体制改革增强政府公共服务职能实施意见》、《福建省改善农民工公共服务三年（2007～2009）行动方案》、《福建省2009年就业服务系列活动实施方案》、《福建省基层医疗卫生服务体系建设方案》等政策文件，强化政府的公共服务职能，提升公共服务水平。同时，加强社会建设和解决民生问题，民生状况得到极大改善，社会创新能力显著提升，各项社会事业日益进步。福建省委省政府高度重视社会事业发展，突出民生重点，坚持为民办实事，着力解决好群众最关心、最直接、最现实的利益问题，努力使经济发展成果更多地体现在改善民生上，初步形成了覆盖城乡居民的基本公共服务体系框架。 　　随着地方经济的发展，财政收入的增加，地方财政支出中，用于基本公共服务主要领域的科技、教育、卫生、文化支出比重也逐步提高。2013年财政支出更多向民生领域倾斜。与民生相关的支出达220529亿元，占全省财政支出比重为727%。 　　表1 2009-2013福建省财政收入与公共服务支出表 　　（单位：亿元） 　　20092010201120122013 　　财政总收入16942056259730083428 　　财政支出14041695219820673068 　　教育支出277327406562575 　　卫生支出90117159187224 　　文化支出2627364658 　　福建省坚持教育优先发展，在全国率先实现城乡义务教育免费，覆盖全省人口83%的地区实现了高水平高质量普及九年义务教育的目标，小学适龄儿童入学率达9997%，初中入学率达980%，均保持在全国较高水平，高中阶段毛入学率达834%。对农村义务教育阶段学生教科书免费，对农村义务教育阶段寄宿生实行生活费补助并推广免费营养早餐工程，率先实行高校和中等职业学校贫困生助学金制度，启动农村中小学寄宿制学校建设，实施农村中小学现代远程教育工程，基本完成农村中小学危房改造任务，农村中小学办学条件明显改善。 　　城乡医疗卫生服务体系逐步完善，县、乡、村三级医疗体系初步形成，城市社区卫生服务基本全覆盖，医药卫生体制改革稳步推进，人民群众医药费用负担有效减轻。建设农村医疗卫生服务体系，福建省从2004年开始实行新型农村合作医疗试点，2007年按每人每年50元的补助标准全面实行新型农村合作医疗，2008年政府补助标准由每人每年50元提高到80元；实行农村困难家庭医疗救助，由各级财政安排4100万元，按当地救助对象每人每年不低于50元的标准发放；实施年百所乡（镇）卫生院改造提升工程和县级以上医疗卫生机构对口帮扶乡（镇）卫生院，并选派千名医师帮扶山区乡（镇）卫生院；实施“光明行动”，为1万例贫困白内障患者施行复明手术。 　　重点文化惠民工程全面落实，新增和改建乡镇文化站599个；建成农家书屋8450个，覆盖全省56%的行政村；提前实现20户以上自然村通广播电视目标，基本实现农村电影数字放映和“一个行政村一月放映一场电影”，圆满完成农村中央广播电视节目无线覆盖工程建设任务。 　　从总体上看，基本公共服务的制度框架已初步形成，人民群众上学、就医、文化生活等难点问题得到有效缓解。 　　二、福建省城乡公共服务存在的问题 　　然而，受经济发展水平、收入分配状况、公共服务供给能力等多方面因素影响，福建省基本公共服务在投入数量、公平程度等方面与人民群众的需求仍存在不小差距。主要表现在： 　　1、基本公共服务供给总量不足。基本公共服务的保障水平还较低，民生领域存在有不少亟待解决的问题，教育、医疗、就业、社保等影响社会和谐的因素仍然较多，特别是优质公共服务资源相对短缺，如千人均医疗机构床位数315张，千人均卫技人员385人，均低于全国平均水平。 　　2、基本公共服务发展不平衡。受地区经济水平、历史发展基础和财政收入不平衡以及财政体制因素等影响，在区域、城乡、群体之间，基本公共服务设施、基础教育、社会保障水平、医疗卫生资源配置等存在