临床科室医疗废物管理现状的调查分析及对策.doc

临床科室医疗废物管理现状的调查分析及对策 临床科室医疗废物管理现状的调查分析及对策 钟瑜华 (东莞市太平人民医院感染管理科,广东东莞523900) 摘要:目的规范临床医疗废物的分类,收集,运送及 暂时存放,移交登记,避免医疗废物造成二次污染.方法 调查全院43个临床科室医疗废物的分类,收集,运送及暂时 存放,移交登记情况.结果医疗废物,生活垃圾分类正确 率仅为84%;医疗废物的运送,移交过程中按规定进行移交 登记,完善的仅占88%.结论应进一步加强各级人员对 医疗废物的分类,收集,转运,贮存,处置规范化培训,完善各 项规章制度,真正实现医疗废物管理法制化. 关键词:医疗废物;调查分析;管理 医疗废物是指在医疗,预防,保健,医学科研和 教学及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染 性,毒性及其他危害性的废物.如果对医疗废物疏 忽管理,造成医疗废物流失,将可能对整个社会形成 巨大的影响_1].为加强医疗废物的管理,规范临床 科室对医疗废物的处置,有效预防和控制因医疗废 物与生活垃圾混放对人体健康和环境产生的危害, 对我院43个临床科室医疗废物的分类,收集,运送 及暂时存放,移交登记等工作进行专项监督检查. 现报告如下. 1对象与方法 1.1检查对象全院临床科室43个. 1.2检查方法医院感染管理科组织专家对43个 临床科室进行突击检查,主要查医疗废物的分类及 存放,移交登记等情况. 1.3检查内容依据《医疗废物管理条例》,《医疗 卫生机构医疗废物管理办法》,《医疗废物专用包装 物,容器标准和警示标识规定》等相关法律法规及 规范,对医疗废物,锐器,生活垃圾混放,医疗废物包 装容器的使用,医疗废物的运送,移交手续记录等规 定. 2结果 2.1医疗废物,锐器,生活垃圾分类情况医疗废 物,锐器,生活垃圾分类不清.生活垃圾桶内混放锐 器的占3%,生活垃圾桶内混放医疗废物的占8%. 2.2医疗废物包装容器锐器使用标准利器收集 盒的占85%,医疗废物用黄色包装袋的占93%. 2.3医疗废物的运送,移交手续记录检查中发 现,个别科室未按规定密封,箱外未贴医疗废物标 识,未称重,未能当面交接登记,有漏签名. 3讨论 医院所产生的医疗废物不仅对医院内人员有造 成感染的危险,也可能会污染环境造成社会疾病的 流行.在此次检查中发现各科室对规范和标准在执 行上还存在一定问题. 3.1医疗废物,锐器,生活垃圾分类检查中发现 生活垃圾桶内混放刀片,棉签,绷带,用普通纸盒盛 装锐器.主要原因:(1)个别医生环保意识不强,存 在麻痹思想认识不到医疗废物管理的重要性,将换 药后绷带,纱布丢进生活垃圾桶内.(2)护理人员 进行肌内注射,拔除静脉针或化验人员采血时,针眼 处按压棉签或粘消毒棉的胶布,患者或家属将污染 的棉签及胶布丢弃至生活垃圾桶内.(3)对《医疗 废物分类目录》不够了解,导致医务人员将外包装, 输液袋丢进医疗废物桶内.(4)利器收集盒价格较 贵,个别科室为节约开支,将锐器用普通纸盒盛装. 3.2医疗废物包装医疗废物的专用包装物有2 种颜色包装袋及锐器盒.其中损伤性废物用利器盒 包装,放射性废物用红色垃圾袋,其余4种废物均用 黄色垃圾袋密封包装,包装外粘贴医疗废物的标识. 检查中发现个别科室包装袋颜色不对,医疗废物和 生活垃圾同时用黄色包装袋或同时用黑色包装袋, 包装外标识不清或不贴医疗废物标识,未标明科室, 时间,重量,签名等. 3.3医疗废物的运送,移交手续记录回收人员回 收医疗废物时,不能很好把关,医疗废物,锐器,生活 垃圾混放或包装袋颜色用错,或封箱不贴医疗废物 标识,全部一起运送,不与科室人员联系当面签名. Vol7No8August2009ChineseJournalofCurrentHospitalAdministration51 4对策 4.1建立健全医疗废物管理制度根据国务院颁 布《医疗废物管理条例》和卫生部颁布《医疗卫生机 构医疗废物管理办法》的要求,结合我院实际,我院 制订了《东莞市太平人民医院医疗废物管理规定》, 《医疗废物流失,泄漏,扩散和意外事故应急预案》, 《医疗废物管理制度》,《临床医疗废物处理流程》, 以杜绝医疗废物对患者,医护人员,其他工作人员及 环境的影响.成立了医疗废物管理委员会及医疗废 物管理小组并明确各部门的职责,临床科室负责医 疗废物的分类和收集工作,后勤保障部门负责医疗 废物的运送,暂存和处置工作,医院感染管理科负责 对医疗废物管理工作的监督检查,负责对从事医疗 废物收集,运送,贮存,处置的工作人员进行相关法 律,法规,安全防护和紧急处理等知识培训,负责指 导处理医疗废物事件及事故,并及时上报.为了规 范医疗废物管理工作,我们制订了医疗废物分类收 集,运送工作流程,使各个工作程序一目了然,便于 工作人员掌握