急性肾衰竭的治疗ARF.ppt

（一）去除病因 治疗原发病 ?1.?纠正血容量不足 抗休克 抗感染 强心 　 和利尿剂 2. 清除坏死组织 避免肾毒性物质应用 ??? 3.??监护血压 尿量和其它器官功能 （二）早期的药物治疗 充分证据表明：早期使用药物 （发病24hs内） 　 对预防 减轻和 缩短 ARF 病程 　　　 等方面 起重要作用 早期的药物治疗 1.? 补液利尿剂: ①甘露醇 ②甘露醇+速尿 　目的: 补足容量 RBF↑ GFR↑ 　　　　预防和逆转ARF 　　　　使少尿型转为非少尿型 2.血管活性物质应用 　　　　小剂量多巴胺1.5μg/(Kg.min) 目的: 解除痉挛 扩张血管 RBF↑ GFR↑ 　利钠 利尿作用 （三）营养疗法 ◎ 低盐 低蛋白 高热量 高维生素 总热量 126～188KJ（30～45Kcal） ● 葡萄糖 100g ● 蛋白质 0.6 g /Kg.d 1.0～1.2 g /Kg.（高分解代谢型） ● 脂肪 提供热量重要物质 (四) 纠正水-电解质–酸硷平衡 1.?? 控