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甲乙型病毒性肝炎控制现状分析和对策 　　【摘要】 有数据显示，我国为病毒性肝炎的高发国家，其中主要以甲型肝炎（甲肝）、乙型肝炎（乙肝）为主，占病毒性感染65%左右。近年来，随着经济发展，甲、乙肝的疫苗接种率逐渐上升，使病毒性肝炎对社会的危害性逐渐降低。本组主要对甲、乙型病毒性肝炎的流行情况进行分析，以及病毒性肝炎的控制对策。 　　【关键词】 甲型病毒性肝炎； 乙型病毒性肝炎； 控制现状； 控制对策 　　中图分类号 R512.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）10-0144-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.10.072 　　1 甲型病毒性肝炎 　　1.1 甲肝发展情况 　　甲肝是由甲型病毒性肝炎导致肝脏出现损害的急性消化道传染病，我国在1988年上海发生过一次甲肝流行，此次为全球最大规模甲肝病毒流行，具有重大的国际影响，近年我国依然有部分地区出现甲肝流行，对社会安定造成严重影响，目前，对甲肝流行进行预防依然公共卫生的重要内容。 　　据数据统计显示，我国自1990年开始，甲肝发病人数呈急剧下降趋势，其中10岁人群的甲肝发病率居首，而40岁以上人群的发病率最低，直至目前，10岁人群依然是甲肝患者中所占比例最高的人群[1]。经甲肝流行区研究显示，在高流行区，10岁人群为高发人群，随年龄增加，发病率逐渐下降；低流行区中，儿童甲肝发病率较成年人低。统计报表显示，我国甲肝确诊率为53.4%，近年来，随着确诊比例不断上升，但是非实验室确诊病例占55%，报告显示我国甲肝病例大多为甲肝散发病例[2]。 　　1.2 甲肝预防对策 　　有学者对上海近20年甲肝与细菌性痢疾发病情况、GDP的相关数据进行分析，经研究显示，随着GDP的不断上升，使细菌性痢疾与甲肝发病率呈急剧下降趋势，且下降与上升呈基本一致[3]。随着甲肝疫苗接种率的不断提高，使甲肝发病下降趋势显著优于细菌性痢疾。由此显示，卫生条件的不断改善，能将甲肝病毒的口、粪等传播途径的传播率降低。有疾病监测资料表示，甲肝疫苗加入计划免疫管理范畴后，甲肝发病情况已经得到有效控制，从以往的70%，降至5%以下，有巨大的变化幅度[4]。 　　甲肝疫苗不仅能对甲肝发病情况进行控制，也能对甲肝慢性发作作有效预防。经统计显示，各年龄人群在接种甲肝疫苗后，发病率均有明显下降，其中青年人群下降率最为显著。目前，我国的甲肝发病率处于持续下降状态，需要进一步对食品安全与饮水卫生作进一步监管，从食物与水源处切断HAV传播。重点控制贫困地区的学校，提高学校对病毒性肝炎的控制意识。 　　2 乙型病毒性肝炎 　　2.1 乙肝基本情况 　　乙肝是因乙肝病毒（HBV）引发的肝部受损基本，肝部为主要靶器官，会引发多器官受损，主要经血液传播。目前，致癌因子中，HBV仅次于烟草，乙肝传染人主要为乙肝患者与HBV表面携带者，可经血液传播、母婴传播与性传播，未进行免疫人群，极易发生感染。近年来，乙肝病例呈逐年上升趋势，其中发病人群主要为20～45岁青壮年，20～24岁年龄组的发病率最高。报告病例显示，男女无明显差异，病例多呈散发性，无明显季节性，且农牧民居多，占49.8%，发病类型主要为慢性发病[5]。 　　2.2 乙肝控制策略 　　2.2.1 开展儿童乙肝疫苗免疫 对儿童开展乙肝疫苗免疫，是国家对重大传染性疾病乙肝进行传染控制的主要策略。自2005年开始，我国已经开展乙肝疫苗免费接种服务，联合医疗卫生单位加强合作，严格遵守乙肝疫苗接种程序，确保每位新生儿都接种乙肝疫苗。 　　2.2.2 加强血液制品监督，预防医院感染 加强对血液制品单位与采供血单位管理，未执行国家相关规定由采集血引发血液传播，需要对相关单位与人员进行依法惩办。各级医疗卫生机构需重视血液传播疾病在临床诊疗中的控制与预防，严格执行医院感染的管理规定，确保医疗安全性。对介入性治疗器械，需要加强管理，对一次性使用器械，避免重复使用。一次性使用医疗器械需严格根据《医疗废物管理条例》中相关规定进行消毒、回收处理。 　　2.2.3 加强医疗单位人员管理 卫生部门需要加强对病毒性感染防治机构相关人员，加强监督制度，非法行医人员需要及时取缔，并根据相关法规采取处罚措施。按照《执业医生法》的相关规定，实现高标准、严要求的方针，对每个医生的职业道德、业务水平等情况进行定期考核[6]。 　　2.2.4 加强实施宣传教育，提高全民乙肝防治意识 乙肝防治知识的普及与宣传是科普知识的主要内容，应该纳入健康教育规划中，有针对性、有计划、科学、合理的开展乙肝防治工作，向民众宣传乙肝的防治方式以及其危害，让群众对乙肝传播有正确的认识，从而提高防治观念，各部门与媒体都需要发挥自身优势，积极对乙肝防治知识进行