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不同保健条件下老年2型糖尿病血糖控制及的影响因素 　　[摘要] 目的 比较并分析不同保健条件下老年2型糖尿病（T2DM）血糖控制及影响因素。 方法 资料随机选择2012年6月―2014年6月该院诊治老年T2DM患者369例，按照患者自身情况及不同保健条件分为对照组和研究组，对照组予慢性疾病管理，研究组予综合管理，记录并分析相关数据。 结果 两组患者分别给予不同保健条件管理后血糖指标均较实施前发生不同程度改善，其中研究组改善幅度更为显著，且优于对照组实施后，比较差异均具统计学意义（P0.05）；研究组影响T2DM的各项因素构成比与研究组比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 采用综合管理保健模式可有效控制老年T2DM患者血糖指标水平。 　　[关键词] 保健；老年；2型糖尿病；血糖控制；影响因素 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）03（b）-0068-02 　　随着社会经济的快速发展，人们生活结构的改变，T2DM发病率呈逐年增长趋势，老年人作为T2DM高危群体，其病死率较高。目前老年T2DM血糖控制状态并不乐观，即使在发达国家，也有约2/3患者病情得不到有效管理，在我国仅有1/4T2DM患者HbAlc经合理管理可达标（6.5%）[1]。该研究选取2012年6月―2014年6月收治的老年T2DM患者为研究对象，通过比较在不同保健条件下老年T2DM血糖控制情况，并分析该病症相关影响因素，以期在充分了解老年T2DM患者各项影响因素基础上为该病症患者探索出最佳控糖保健方案，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料随机选择2012年6月―2014年6月该院诊治老年T2DM患者369例，病情均符合《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》诊断标准[2]。按照患者自身情况及不同保健条件分为对照组（176例）和研究组（193例），对照组男女比例110：66，年龄65-85岁，平均（76.23±5.83）岁，病程5-15y，平均（8.23±2.36）y，体重指数（BMI）20～25 kg/m2，平均（23.36±1.75）kg/m2；研究组男女比例115：78，年龄63～83岁，平均（77.36±5.96）岁，病程5～13年，平均（7.20±2.05）年，BMI19～24 kg/m2，平均（22.36±1.25）kg/m2。两组基线资料比较差异无统计学意义（P0.05），具可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予慢性疾病管理：①对T2DM确诊患者建立个人病历档案，定期测量血压、血糖等相关性指标；②由医师指导患者科学饮食、运动等同时行糖尿病相关知识宣教；③定期为T2DM患者举办健康知识、慢性病知识讲座。研究组予综合管理：①由专业医师对糖尿病患者及家属进行该疾病早期防治相关知识宣教，并定期监测患者血糖、血压等指标变化，通过门诊、电话等形式科学调整治疗方案；②到基层保健点开展糖尿病及相关代谢异常综合症的防控知识宣教，1～4次/年；③定期为保健人员开展糖尿病防治研究学习班，1次/1～2年。 　　1.3 观察指标 　　血糖指标：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）；影响因素：年龄、病程、BMI、血压、FPG、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）[3]。 　　1.4 统计方法 　　研究数据用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，保健管理实施前后组内及组间比较均用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2检验，当P0.05，表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者不同保健条件实施前后血糖指标改善情况 　　两组保健条件实施后血糖指标均较实施前发生不同程度改善，组内比较差异均具统计学意义（P0.05，P0.01）；治疗后组间比较，研究组血糖指标改善情况优于对照组，差异均具统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者各项影响因素情况比较 　　研究组年龄、病程、BMI等多项因素构成比与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05，P0.01），详见表2。 　　3 讨论 　　糖尿病是严重威胁人类健康及生命安全的一种慢性进展性疾病，在长期药物治疗过程中，患者自我管理尤为重要，对病情进展发挥决定性作用[4-5]。为了解影响老年T2DM患者各项因素以便于临床医师拟行科学有效控糖方案，为此该研究通过给予该院确诊的老年T2DM患者，根据患者自身情况给予不同保健条件管理，结果得出：在不同保健条件下两组患者血糖指标均较未实施前发生明显改善，而应用综合管理的研究组患者血糖指标改善情况更佳且显著优于应用慢性疾病管理后的对照组。由于