54例高血压患者中医药治疗临床效果的探讨.docVIP

54例高血压患者中医药治疗临床效果的探讨 　　[摘要] 目的 通过研究和分析中医在治疗高血压中的临床效果，为治疗高血压提供科学有效的治疗方案。方法 选取2013年9月―2014年8月期间到该院治疗的高血压患者共108例，按随机原则平均分为两组各为54例，对照组患者按照高血压分型，采用中成药治疗高血压；观察组患者则进行采用中医综合治疗高血压。然后对比该两组患者的临床治疗效果。 结果经过4个疗程治疗以后，检查结果显示，观察组患者的显效率和总有效率分别为61.11%、90.74%，明显高于对照组患者（分别为40.74%、68.52），该两组患者的显效率和总有效率对比，存在明显的差异（χ2=5.442， P0.05），差异有统计学意义。 结论 采用中医综合治疗高血压患者的方案，明显优于单独采用中成药治疗高血压的效果，是非常值得在临床治疗中积极推广和使用的治疗方案。 　　[关键词] 高血压；中医药治疗；心脑血管疾病 　　[中图分类号] R242 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（a）-0158-02 　　高血压病属于一种以患者动脉压升高作为主要特征的全身性疾病，并且常常伴有大脑、心脏、血管和肾脏等器官器质性或者功能性改变[1]，属于最为普遍的心脑血管疾病，在中医领域内属于“眩晕”或者“头痛”病的范畴。中国传统医学认为，高血压病症，是因为患者的机体阴阳失去平衡而导致的不良后果，其主要的表现是肝阳上亢和肝肾阴虚以及阴阳两虚等类型[2]。因此，对于高血压患者，采用中医治疗方法的基本原则就是调理患者的肺腑，尽可能地保持阴阳平衡。该院自2013年9月―2014年8月对于54例高血压病患者采用中医综合疗法，也取得了非常满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取到该院治疗的高血压患者共108例，全部符合高血压病的诊断标准。按随机原则平均分为两组各为54例，该研究治疗方案均告知患者并经过书面同意。观察组患者中男性30例，女性24例，年龄在30～81岁之间，平均年龄为（47.3±2.6）岁；病程2～29年，平均（12.1± 3.5）年；按照高血压类型划分，属于肝肾阴虚患者共15例，肝阳上亢患者共23例，阴阳两虚患者共16例；对照组患者中男性共31例，女性共23例，年龄在26～77岁之间，平均年龄为（39.0± 4.2）岁；病程为3～28年，平均（11.6±2.9）年，按照高血压类型划分，属于肝肾阴虚患者为13例，肝阳上亢患者为24例，阴阳两虚患者为17例。该两组患者在性别、年龄、病情与病程等方面对比，差异无统计学（P0.05），存在可比性。 　　1.2 诊断标准 　　主要依据对高血压患者所进行测量的血压值，成人保持静息状态，没有服用任何降压药的情况下，非同一天进行3次以上测量的血压值，即舒张压在95 mmHg以上，收缩压在160 mmHg以上[3]。 　　1.3 治疗方法 　　对照组患者，若属于肝肾阴虚性的高血压，给与杞菊地黄丸，对于肝阳上亢高血压者，使用当归龙荟丸，清肝泻火、通便导滞；对于阴阳两虚高血压患者，则使用金医肾气丸。对观察组患者，若属于肝肾阴虚型的高血压：在使用杞菊地黄的基础上，酌情加入熟地黄20 g，山药15 g，丹皮12 g，山英肉15 g，泽泻15 g，葛根15 g，祀果12 g，怀菊花15 g，获等12 g，女贞子20 g，黄精15 g，丹参15 g，炒枣仁20 g。用水煎熬后进行服下，2次/d。若属于肝阳上亢型的高血压：在使用天麻钩藤饮酌情加减，黄芩10 g，天麻10 g， 益母草10 g，丰后子10 g，夜交藤10 g，杜仲10 g，桑寄生10 g，川牛膝12 g，朱茯神10 g，钩藤后下12 g，石决明先煎18 g。患者早晚各一次进行煎熬服用。若属于阴阳两虚型高血压，则适合进行阴阳双补的方法：六味地黄汤酌情加减，白茯苓9克，熟地黄24 g，泽泻9 g，山茱萸12 g，肉桂3 g，牡丹皮9 g，牛膝9 g，山药12 g。患者用水煎熬进行服用，1次/d。以上所有的方剂，以服用15 d为一个疗程，3～4个疗程以后进行观察治疗效果。 　　1.4 疗效判定标准 　　以高血压患者的舒张压降低10 mmHg，恢复到正常血压范围内或者接近于正常范围的血压；以高血压患者在进食后血压开始升高，但不太明显；以患者的临床症状基本消失或者非常明显地得到好转为显效；以高血压患者的舒张压下降不超过10 mmHg，但是对比进行治疗前舒张压已经下降了10～19 mmHg，或者患者的收缩压同进行治疗前对比降低超过了30 mmHg，高血压患者的临床症状得到减轻或者有所好转，为有效。以高血压患者的血压值并无明显的降低，且临床症状也没有改变为无效[4]。总有效率为有效率和显