中医治疗高血压的研究进展.docVIP

中医治疗高血压的研究进展 　　【中图分类号】R156.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0352－01 　　【摘要】：目前高血压发病率上升，并发症严重，且高血压也呈现低龄化，中青年患者越来越多。因此，防治高血压是不容忽视的。而中医在治疗高血压有着独特的方法和优势。 　　【关键词】：高血压 中医辩证 中医治疗 　　高血压是现代医学的病名，是世界性最常见的心血管疾病之一，是众多疾病的危险因素，是目前造成人类心血管疾病死亡的主要原因之一。中医学中无确切的病名与之对应，但是对高血压却早有认识，认为高血压病属于“眩晕”“头疼”等病症范畴，现就高血压这一疾病的中医辩证和中医治疗做一综述。 　　1. 中医辩证 　　1.1 肝阳上亢 　　临床表现为血压升高，头胀、头晕、头痛、潮红，心烦易怒、夜睡不宁、或头重肢麻、耳鸣目花，手足心汗，小便黄赤，大便秘结，口苦口干，舌微红、苔薄白或稍黄、脉弦数有力。 　　治法：平肝潜阳，清热利湿。 　　方药：天麻钩藤饮加减。石决明15克，钩藤10克，杜仲12克，天麻10克，黄芩1O克，川牛膝12克，栀子1O克，益母草12克，夜交藤10克，殊茯神1O克。 　　1.2 肝肾阴虚 　　临床表现为头晕，两目干涩，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，口渴欲饮，小便黄赤，大便干结，耳鸣，健忘，肢体麻木，头重脚轻，舌质红苔薄黄少苔，脉弦细。 　　治法：滋阴补肾、养血柔肝。 　　方药：一贯煎。沙参l2g，麦冬l2g，当归10g，生地15g，枸杞10g，川楝子10g，玉米须12g，杜仲1O克，怀牛膝12g，密蒙花1Og。加减：头痛者，加天麻、茺蔚子、全蝎。 　　1.3 心肾不交 　　临床表现为眩晕，精神萎靡，腰膝酸软，形寒肢冷，双足肿胀，形体消瘦，头晕眼花，心烦耳鸣，记忆力减退，失眠盗汗，精神不振，舌红少苔乏津，脉弦细数。 　　治法：补养肝肾，交通心肾。 　　方药：太子参25g、麦冬12g、山萸肉12g、丹皮10g、生地25g、女贞子25g、旱莲草25g、夜交藤30g。 　　1.4 痰湿内阻 　　临床表现为血压升高，失眠，口淡，纳呆，眩晕目眩，头痛，倦怠，或头重如蒙，心悸，胸闷腹胀，食少，纳呆，小便黄赤，大便溏泻，呕恶痰延，苔白腻，舌质淡，脉滑，肢体麻木或游走痛等。 　　治法：祛风燥湿，健脾化痰。 　　方药：半夏白术天麻汤加味。半夏12 g，白术10 g，天麻10g，橘红10 g，大枣5枚，生姜3片，猪苓30 g，篇蓄15 g，瞿麦15 g，淡渗利水以助利湿降压。 　　1.5 气滞血瘀 　　临床表现为眩晕头痛，失眠健忘，伴心悸、精神不振，肢麻，甚则半身麻木，日轻夜重，少气乏力，动则气短，纳呆眠差，唇色紫暗，舌有瘀斑或瘀点，脉弦涩或细涩。 　　治法：活血化瘀，祛瘀生新。 　　方药： 桃仁1Og，红花10g，当归1Og，柴胡1Og，甘草10g，赤芍1Og，牛膝12g，五灵脂1Og，蒲黄1Og，马鞭草12g，刘寄奴12g，以增其效，茯苓30g，猪苓30g，蔚蓄15g，瞿麦15g，车前草10g。共同达到活血化瘀、利湿降压的目的。 　　1.6 阴阳两虚 　　临床表现为血压升高，夜尿频，少气懒言，头晕头痛，视物模糊，心悸气短，心烦失眠，两耳蝉鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，肢体麻木，夜尿频多，遗精阳萎，舌淡苔白少津，脉沉细弱而数。 　　治法：阴阳并补。 　　方药：当归、川芎、何首乌、桑寄生、淫羊藿、川断、杜仲；加生龙骨、生牡蛎、磁石。气虚者加黄芪，肾阳虚者加肉桂、熟附子，兼有浮肿者加茯苓、玉米须。 　　1.7 气血失调 　　临床表现为血压升高，眩晕，动则加剧，劳累即发，神疲懒言，气短声低，面色萎黄，心悸失眠，纳减体倦，舌淡，舌质嫩，或有齿痕，苔少，脉虚细。 　　治法：益气养血，补益心肝。 　　方药：药物常用厚朴、枳壳、香附、陈皮、木香、柴胡、郁金等。另外，亦可据症选用降气之旋覆花、代赭石等。 　　1.8 阴虚阳亢 　　此类患者常呈形体消瘦，常见症状有症见头晕目眩，耳鸣如蝉，口燥咽干，舌质红绛，五心烦热，惊悸面赤。潮热盗汗，气急少寐，腰膝酸软，舌质红、苔黄，脉弦细等。 　　治法：育阴潜阳 　　加减钩藤汤治之：天麻12g(冲)， 钩藤20g(后下)， 石决明30g(先煎)，桑寄生30g，生龟板12g(先煎)， 牛膝15g， 地龙12g，丹参20g。 　　1.9 风痰上扰 　　临床表现为头痛，眩晕，胸闷心悸，纳少，呕恶痰涎，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。 　　治法：祛风化痰。 　　方药：半夏白术天麻汤加减。制半夏10克，白术l2克，天麻10克，陈皮6克，茯苓l2克，甘草5克，生姜3片，大枣4枚。 　　1.10 冲任失调 临床表现为妇女月经来潮时或更年期前后出现头痛、眩晕、心烦失眠，周身不适，脉弦细。治法：调理冲任。 　　方药：