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中医药及中西医结合治疗社区获得性肺炎的研究进展 　　【摘要】社区获得性肺炎，是指患者在院外罹患的肺部感染性炎症。随着病原体的普遍耐药，使得抗生素的使用在临床治疗效果不佳。通过搜集、整理大量文献，针对目前抗生素治疗肺炎的困难，总结近几年临床常用中药注射剂、中药雾化吸入及中西医结合注射剂等药物治疗CAP疗效进行综述，给临床治疗CAP提供参考。 　　【关键词】社区获得性肺炎;肺炎链球菌;中医;中西医结合;治疗进展 　　【中图分类号】R5631【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）05-0028-02 　　The recent advances in the treatment of community-acquired pneumonia of Chinese and western medicineZHANG Kaiyu1 LI Zegeng1 TONG Jiabing2 JI Hongyan2 　　1Anhui University of Chinese Medicine，He fei 230038，China; 　　2First Affitated hospital of Anhui University of Chinese Medicine，Hefei 230038，ChinaAbstract：Patients with community-acquired pneumonia refers to outside the hospital suffering from inflammation of the lung infection. As the general resistance of pathogens， making the use of antibiotics in clinical treatment the effect not beautiful. By collecting and organizing a large number of literature， aiming at the difficulty of antibiotics for pneumonia， summarizes the clinical commonly used traditional Chinese medicine injection in recent years， Chinese medicine atomization inhalation and combine traditional Chinese and western medicine injection CAP on the curative effect of drug treatment， provide reference for clinical treatment of CAP. 　　Keywords：community-acquired pneumonia，streptococcus，pneumoniae of Chinese and western medicine，treatment 　　社区获得性肺炎，是一种临床常见疾病，是指患者在院外罹患的一种肺部感染性炎症。随着抗生素的滥用，及社会人口的老龄化，病原体的变迁和抗生素的普遍耐药，给临床治疗增加了困难。合理使用抗生素，及中医中药的投入使用，给抗生素耐药所导致的临床难题提供新的思路。 　　1病原学研究 　　近些年，由于抗生素的广泛应用，细菌性肺炎的患病率有所下降，而病毒感染所导致的肺炎的趋势有所升高[1]。吕玉霞[2]等指出病毒性肺炎占3600%，细菌性肺炎占 2600%，支原体肺炎占1933%，混合感染性肺炎占1867%。刘建华[3]指出在细菌性肺炎中肺炎链球菌是主要病原体，在病毒性肺炎中EB病毒感染最多见。 　　2中医对其病因病机的探讨 　　 中医对肺炎没有直接对应的命名，但按照其临床症状可归纳为“外感发热”、“咳嗽”、“喘证”等范畴[4]。余学庆[5]等通过肺炎中医证型及症状特征的文献分析，文献的筛选将肺炎证型分为：痰热壅肺、风热犯肺、邪犯肺卫、痰湿阻肺、肺阴虚 、燥热伤肺、风寒袭肺、气阴两虚、肺胃阴虚等。吕玉霞[6]等按肺炎的中医证候分布特点，分为风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、湿热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚;按照中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会，社区获得性肺炎中医证候诊断标准[7]将肺炎分为风寒证、风热证、火热证、痰热证、痰湿证、肺气虚证、脾气虚证、肺阴虚证，而老年社区获得性肺炎患者则在原有基础上多兼有肺气虚证、脾气虚证、肺阴虚证。综上所述，社区获得性肺炎的发病主要为外邪侵袭机体，但又与人体的正气强弱有关。