下腔静脉滤器置入术围手术期护理50例临床的探讨.docVIP

下腔静脉滤器置入术围手术期护理50例临床的探讨 　　[摘要] 目的 探讨50例患者行下腔静脉血栓滤器置入术时实施围术期护理的临床效果，探讨该类手术护理要点。 方法 对50例下肢深静脉血栓患者采用下腔静脉滤器置入术及溶栓治疗的综合性治疗，对其进行术前、术中、术后护理。 结果 50例患者手术顺利，阻塞段血管通畅，血液流动，均未发生肺栓塞及滤器移位等并发症及不良反应。 结论 应用下腔静脉滤器置入术和溶栓治疗对预防肺栓塞并减少并发症是一种较为简单、方便、安全的方法，并且给予术前、术中、术后护理，可有效提高患者生存质量。 　　[关键词] 下肢深静脉血栓；腔静脉滤器；溶栓；围手术期护理 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）04（c）-0151-03 　　[Abstract] Objective To observe the clinical effect of perioperative nursing on 50 cases with inferior vena cava filter placement and investigate the main points of nursing for the operation. Methods 50 cases with lower-extremity deep vein thrombosis treated by inferior vena cava filter placement and thrombolytic therapy were given the preoperative， intraoperative and postoperative care. Results All the 50 patients underwent the surgery successfully， the blood vessels in the obstructed segment were open， the blood flowed， no complications such as pulmonary embolism and filter displacement and so on， and adverse reactions occurred. Conclusion Inferior vena cava filter placement combined with thrombolytic therapy is a simple， convenient and safe way for preventing pulmonary embolism and reducing the incidence of complications， which combined with the preoperative， intraoperative and postoperative care can effectively improve the quality of life of the patients. 　　[Key words] Lower-extremity deep vein thrombosis； Vena cava filter； Thrombolysis； Perioperative nursing 　　静脉血栓栓塞症（Venous thromboembolism，VTE）是一种发病率和死亡率较高的临床常见疾病。它包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）两种类别，DVT和PE的主要区别是同一疾病在不同部位、不同进展阶段的表现[1]。DVT多发生于下肢，随着栓子不断的脱落，并通过下腔静脉到肺动脉易引发PE，而PE是引发患者围手术期死亡的主要病因[2-4]。目前公认的预防PE的有效方法是置入下腔静脉滤器，通过拦截在腔静脉中的脱落血栓来预防PE，该方法具有并发症少，出血少的优点。该院自2012年4月―2014年1月共收治了50例DVT患者，并为其放置了下腔静脉滤器（IVCF），采取溶栓治疗和围手术期护理，取得良好的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　50例患者中，男29例，女21例，平均年龄（54.93±7.41）岁。50例患者患有下肢肿胀，皮肤发热疼痛，浅静脉怒张，部分皮肤变紫，周径增加、小腿疼痛症状加重，不能行走或行走困难等症状。经多普勒检查，证实为DVT形成，其中左下肢深静脉血栓31例，右下肢深静脉血栓17例，双肢同时发生深静脉血栓2例。50例早期均予以抗凝溶栓，但治疗效果不佳。 　　1.2 方法 　　1.2.1 术前护理 ①术前健康宣教和心理护