2014―2015年珠海市人群肺癌流行病学的研究.docVIP

2014―2015年珠海市人群肺癌流行病学的研究 　　【摘要】 目的：探讨珠海市人群2014-2015年肺癌死亡的流行特征。方法：根据珠海2014-2015年人口死亡及恶性肿瘤（含肺癌）的监测资料，建立肺癌死亡资料数据库，用excel软件和死因统计软件包进行统计分析。结果：珠海市2014-2015年合计肺癌粗死亡率为28.12/10万，死亡标化率为31.29/10万，其中男性死亡标化率为39.45/10万，女性为20.10/10万，男女性别比为1.96∶1，肺癌死亡占总癌死亡的20.00%，死亡率随年龄增加而增大，70～80岁为死亡率的最高峰年龄段，香洲区、斗门区、金湾区的肺癌死亡占全区死因的比例分别是7.01%、3.40%、2.92%。结论：珠海市人群肺癌死亡占总癌死亡水平低于全球水平，男性的死亡率明显高于女性，但男性的死亡率低于全球男性的死亡率，女性死亡率略高于全球女性的水平，男女性别死亡率都随年龄增大而增加，偶见于青年死亡，肺癌作为死因的构成比在工业发达的香洲区较其他两个区高。 　　【关键词】 肺癌； 死亡率； 流行病学 　　中图分类号 R734.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）23-0064-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.23.034 　　肺癌是全世界发病率和死亡率增长速度最快，对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤，根据世界卫生组织国际癌症研究中心（IARC/WHO）最新估计，2012年中国人口标化率56.55/10万，世界人口标化率42.65/10万，肺癌总发病数占全部恶性肿瘤发病的21.73%。在我国肺癌发病和死亡居各种肿瘤之首，珠海市是中国恶性肿瘤发病、死亡监测研究试点县之一。本文根据2014-2015年该市恶性肿瘤发病、死亡监测登记资料，对该市肺癌死亡进行分析和描述，进一步了解和掌握珠海市肺癌死亡分布状况，达到制定科学的公共卫生策略和采取有效预防措施，以降低肺癌发病率和死亡率的目的，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　原始资料来源于珠海市死亡监测登记资料，恶性肿瘤死亡资料选取2014-2015年珠海恶性肿瘤发病资料和死亡监测登记资料中全部恶性肿瘤死亡病例个案资料，主要是居民医学死亡证明书。 　　1.2 人口资料调查 　　从当地公安部门获得2014-2015年每年年末分性别、年龄别的户籍人口数，从计划生育、公安、统计及卫生部门收集2014-2015年分性别的出生人数，再根据2000年人口普查资料推算各调查点2014-2015年的性别年龄组人口数。 　　1.3 死因调查方法 　　参照《广东省第三次死因回顾抽样调查指导手册》中B类-已开展死因登记地区的方案进行，主要是根据居民医学死亡证明书进行调查登记，对死因漏报、错报调查，需要认真核实死因诊断以减少肺癌死亡个案的漏报、错报。 　　1.4 统计学处理 　　调查点填写的《死亡医学证明书》，经审核后按卫生部统一要求进行ICD-9（国际疾病分类第九版）分类，将资料输入计算机，应用Excel和死因统计软件进行各项分析统计。本文以粗死亡率（十万分），死亡标化率（以2000年人口标准为标准人口数，以标准人口分布的频率计算死亡标化率），死因构成比进行统计分析。 　　2 结果 　　2014-2015年珠海市区居民恶性肿瘤死亡人数是2320例，其中肺癌死亡人数是464例，占总癌死亡20.00%，死亡率居恶性肿瘤之首，也是全市死因顺序的首位，死因构成比为4.54%，死亡率为28.12/10万，死亡标化率为31.29/10万。 　　2.1 肺癌死亡的年龄分布 　　40岁以前肺癌死亡率很低，40岁以后逐渐升高，70～80岁为死亡的高峰年龄组，即肺癌年龄别死亡率随年龄增大而升高，详见表1。 　　2.2 不同性别肺癌死亡率 　　男性死亡标化率是39.45/10万，女性死亡标化率是20.10/10万，男女性别比为1.96∶1，男性肺癌的死亡率明显高于女性，见表2。 　　2.3 肺癌死亡率死因构成与地区的关系 　　香洲区的死因构成明显高于斗门和金湾两个区，斗门区的肺癌死亡标化率高于其他两个区，详见表3。 　　3 讨论 　　肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤之一，并已成为目前人类因癌症而死亡的主要原因，被认为是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤[1]，死亡占总癌死亡数的23.8%[2]。本次分析结果显示，珠海市肺癌死亡率为28.12/10万，占总癌死亡的20%，低于全球水平，但与90年代相比有了很大提高，其增长幅度大于肝癌、鼻咽癌等珠海主要的恶性肿瘤，1994-1996年珠海恶性肿瘤死亡顺序的前三位依次是肝癌、肺癌、鼻咽癌[3]，本次结果肺癌的死因构成比