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上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面的应用体会 　　【摘要】 目的：探讨4种上肢微型游离皮瓣移植修复手指创面应用的临床疗效。方法：随机选择2014年2-10月，本院收治的18例手指小创面患者，所有患者均为不规则创面，使用4种上肢微型游离皮瓣移植修复术进行治疗，均采用急诊皮瓣修复，观察患者经过治疗之后的临床疗效。结果：经过治疗之后，所有18例皮瓣均良好成活，创口愈合良好。术后随访，皮瓣外观、血运及质地良好，皮瓣感觉功能均有不同程度的恢复。患指功能恢复显著13例，恢复良好4例，恢复差1例。结论：上肢微型游离皮瓣移植修复治疗手指小创面，可有效恢复手指功能，临床效果显著，值得推广 　　【关键词】 上肢微型游离皮瓣； 移植修复； 手指小创面； 临床 　　【Abstract】 Objective： To evaluate the clinical efficacy of micro free flap to repair the four upper finger wound applications. Method： From February 2014 to October， in our hospital 18 small finger wound patients were irregular wounds， using four miniature arm free flap repair for treatment， used in emergency percutaneous flap. To observe clinical effect. Result： After treatment， all 18 patients flaps survived well， wound healing well. Postoperative follow-up， the flap appearance， blood supply and good texture， flap sensory function in varying degrees of recovery. Significant risk refers to the functional recovery for 13 patients， 4 patients with good recovery， 1 patient with poor recovery. Conclusion： Arm free flap repair miniature little finger wound treatment can effectively recover finger function， the clinical effect is significant， it is worth promoting. 　　【Key words】 Micro arm free flap； Graft repair； Small finger wound； Clinical 　　First-author’s address： The Yangjiang People’s Hospital， Yangjiang 529500， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.13.038 　　由于外伤原因造成手指组织损伤是临床常见的一种现象，手指小创面若是不能得到良好的治疗，会影响到患者的正常生活，甚至是引起手部功能丧失，因此要给予高度重视。本研究对2014年2-10月本院收治的18例手指小创面患者治疗情况进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机选择2014年2-10月本院收治的18例手指小创面患者，其中男11例，女7例，年龄15～48岁，平均（30.78±10.26）岁。所有患者的创面均不规则，造成手指创面的原因如下，6例患者由于受到尖锐的器械切割造成损伤，12例患者由于受到碾压致伤。18例患者中，有2例患者存在骨外露并且部分骨缺损，情况比较严重，16例患者伴有肌腱外露并且部分存在缺损现象。创面的部位分别位于拇、示、中、环、小指的掌指关节、指间关节、指腹等部位，出现创伤的范围为1.5 cm×2.5 cm～3.0 cm×4.0 cm。所有患者都在知情的情况下，自愿参与本研究，积极配合医务人员的治疗工作。 　　1.2 治疗方法 在开展上肢微型游离皮瓣移植修复治疗术之前，为了降低感染率，务必要组号修复前的准备工作。首先，对每一个患者进行手指创面的清洁工作，对创面进行清洗、换药。严密观察患者创面炎症是否完全消退，若是完全消退，便可开展游离皮瓣修复创面治疗工作，在消毒工作为开展前，需要采用超声多普勒设备来探测患者穿支动脉