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CCU专科护士核心能力的研究的现状 　　摘要：介绍了CCU专科护士核心能力的内涵、国内外CCU护士核心能力研究现状、CCU护士核心能力的研究范畴，以及对我国培养CCU专科护士核心能力的启示，以期为我国培养CCU专科护士提供参考，促进我国护理专科护士的发展。 　　关键词：CCU护士；核心能力；专科培训为探索适合我国国情的CCU专科护士核心能力培养方法，以便有效提升我国培养CCU护士的专业服务能力，促进我国CCU护理人才队伍的建设及发展，本文对CCU专科护士核心能力的研究现状进行综述如下。 　　1护士核心能力的概念及内涵 　　2003年国际护士会首次将护士核心能力（core competenceof nurse）定义为以护理专业起点为基础，完成基本护理教育课程，并在国家相应法律法规许可范围内从事护理工作，有能力并能自主地在所有照顾患者机构中参与三级保健 [1]。以后美国、加拿大、澳大利亚等国也相继提出了护士核心能力的概念。我国的樊落和席淑华[2]对护士核心能力的内涵进行了相关研究，在综合国内外众多学者观点的基础上，结合实践应用，将护士核心能力界定为：护士在规定的护理环境中，系统的专业知识、技能和才能累积形成的有机整合力，它决定了专业的性质和边界。Carroll认为核心能力是护士所必须拥有的，是保证护理安全和质量的前提，在一些专业性强的科室更要注重核心能力的培养。CCU作为临床重点科室，其护士的核心能力直接影响危重病人的抢救成功率。 　　2 CCU专科护士核心能力的研究现状 　　美国CCU专科护士的发展已具有40年的历史。2006 年由美国开业护士职业联盟形成了CCU护士核心能力的草案，于2007年出台正式文件，要求CCU专科护士的学历必须是硕士或博士。2006 年NONPF 为所有的初级护士制定了核心能力，此后又制定了相关的CCU专科护士核心能力标准。目前至少有 23位具有硕士学位的CCU专科护理师由新加坡大学统一培训，新加坡政府预计5年后将 ACNP 的比率提升为注册护士的 0.8%[3]。 　　我国李秀华等[4]2005 年对专科护士发展需求与现状的研究显示：在今后 5年需要优先发展的专科领域中，CCU排名第7。乔晓斐等[5]对安徽省CCU专科护士工作现状进行了调查研究，指出加强护士核心能力的构建，发挥专科护士高级临床护理实践作用，科学地使用专科护士，加强专科护士岗位管理，进行资格再认证，真正使专科护士学有所用，是目前面临的亟待解决的问题。樊落等[6]对CCU专科护士核心能力评价指标体系的构建进行了进一步的研究，建立了系统、有效的CCU专科护士核心能力评价指标体系，为CCU专科护士的任用、培训、考核提供客观、可量化的依据，促进了我国CCU专科护士核心能力构建的发展。 　　3 CCU专科护士核心能力研究内容 　　国外对CCU专科护士核心能力标准的构建研究比较早，2006 年NONPF为所有的初级护士制定了核心能力后，美国CCU护理协会采用 Delphi 法经 3年为CCU初级护士建立了核心能力标准[7]。该核心能力标准根据CCU专科护士护理实践范围界定了 8 个维度 58 个条目，从CCU护士应该具有的知识、态度、行为和技能方面进行了详细的阐述。具体维度是：①患者疾病和健康状态的管理；②专业角色；③循环和伤残的护理程序；④皮肤和伤口的护理程序；⑤五官的护理程序；⑥胸腹部的护理程序；⑦颈、背和脊柱的护理程序；⑧妇科、泌尿生殖和直肠的护理程序。该标准从不同的角度阐述了CCU专科护士初级护士的专科性、重要性和独立性。Gebbie 等在CCU专科护士和灾难护士核心能力的研究一文中提出，CCU专科护士护士核心能力应包括：①团队精神；②应急反应能力；③知识储备；④操作设备技能；⑤沟通能力；⑥判断病情，合理安排；⑦创造性解决问题能力和灵活的思维。以上这些能力在CCU专科护士护士临床实践中起着重要的作用。澳大利亚护士与助产士委员会于1998 年制定了专科护士的核心能力标准，随着护理实践和服务环境的变化，于 2002 年、2005 年修订出版了不同级别护士的核心能力，包括开业护士、注册护士、初级护士和专科护士[8]。标准主要从专业实践、批判性思维和分析、护理服务的提供和协调、合作与治疗实践提出了不同的要求。我国樊落等[9]已为CCU专科护士的任用、培训和评价提供了客观标准，构建了符合我国护理状况的CCU专科护士核心能力评价标准体系，拟定了CCU专科护士核心能力标准框架模型。该模型可分为 6 大模块：专业态度、专业实践、评判性思维、管理能力、人际沟通能力和专业发展。此外，樊落等又进行了进一步的验证研究，结论是：该评价指标体系有较好的信度、效度和区分度，可用于CCU专科护士核心能力的评价。综上所述，不同国家根据自己的实际情况制定了