2012年桂林市13家妇幼保健机构的现状分析.docVIP

2012年桂林市13家妇幼保健机构的现状分析 　　【摘要】 目的：为了掌握桂林市各级妇幼保健机构基本情况和发展的现状，找出存在问题，为全市妇幼保健机构今后的发展规划和卫生行政部门的科学决策提供依据。方法：根据国家与自治区机构调查要求，组织辖区13家妇幼保健院进行本机构的机构调查，并及时录入到国家妇幼中心的全国妇幼保健机构监测信息网络直报系统，经各级数据审核通过后导出数据，对辖区妇幼保健机构的基本情况、人力资源、设备配置、服务运营情况等数据进行分析。结果：桂林市辖区13家妇幼保健院存在人员缺编1100人，人员素质偏低，群体保健人员严重不足，服务提供能力有限，县级妇幼保健院设备不足，妇幼保健机构工作经费紧张。结论：有关部门应根据市、县两级妇幼保健机构的功能定位，重新修订人员编制、加强妇幼保健人才队伍建设，建立稳定的妇幼保健机构补偿机制，落实妇幼保健机构人员经费、公共卫生服务经费，逐年增加投入，改善设备条件，保证妇幼保健机构可持续发展。 　　【关键词】 妇幼保健机构调查； 基本情况； 现状； 问题； 对策 　　卫生部《妇幼保健机构管理办法》的出台，各级妇幼保健机构规范化建设日益受到重视，妇幼保健机构在提供院内个体医疗保健服务的同时还承担院外群体保健的公共卫生职能，因此对人员数量、结构、素质和相关卫生资源的要求较高。为了掌握桂林市各级妇幼保健机构基本情况和发展的现状，找出存在的问题，现将2012年桂林市13家妇幼保健机构监测结果进行分析，为机构今后的发展规划和卫生行政部门的科学决策提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 调查对象 桂林市13家妇幼保健机构。 　　1.2 调查内容与方法 根据国家与自治区机构调查要求，组织辖区13家妇幼保健院对本机构的基本情况和发展现状进行调查，并录入到国家妇幼中心的全国妇幼保健机构监测信息网络直报系统，各级数据审核通过后导出Excel数据，对辖区妇幼保健机构的基本情况、人力资源、设备配置、服务运营情况等数据进行分析。 　　2 结果 　　2.1 妇幼保健机构基本情况 桂林市13家妇幼保健机构均隶属于卫生（或计生）行政部门，所有制形式全额拨款事业单位7家，占53.85%，差额拨款事业单位6家，占45.15%。12家隶属于卫生行政部门，1家隶属于计生与卫生两部门。三级甲等1家，二级甲等9家，二级乙等2家，未评1家。平均编制床位数84张，其中市级502张，12家含有县级编制床位，且平均为49张；县级编制床位数最少的机构仅17张。平均占地面积3709.58平方米。 　　2.2 机构人员情况 　　2.2.1 职工总数与编制数 桂林市在编人数小于在岗职工总数，其中市级保健机构缺编265人，县级保健机构缺编835人。县级平均缺编69人。见表1。 　　2.2.2 职工总数与卫生技术人员、保健科室人员构成 桂林市13家机构中，市县级卫生技术人员占职工总数构成比分别为：87.03%、84.26%，卫生技术人员中保健科室人员比例分别为5.05%、23.45%。见表2。 　　2.2.3 卫生技术人员职称与学历构成 桂林市12家县级妇幼保健机构正高级职称、博士、硕士均为0，市、县级两级级高级职称人员比例也偏低。见表3、表4。 　　2.3 机构设备情况 市县级妇幼保健院拥有万元以上设备共计1369台，其中主要为1万元～的设备，占82.62%，100万元以上设备仅有21台，占1.53%，其中市级占2.50%，县级占0.94%。见表5。 　　2.4 机构收支情况 　　2.4.1 收入情况 2012年桂林市妇幼保健机构有4家是负债经营，其中1家市妇幼保健院，3家县级保健院。保健机构的主要收入来源于医疗和药品的业务收入，占77.55%，其中市级机构占89.32%，县级机构占67.17%，上级补助市级为0，县级仅有16.5万元。见表6。 　　2.4.2 支出情况 2012年桂林市13所保健机构总支出为41 190.03万元，见表7。人员支出为11 123.84万元，其中保健人员支出为911.07万元，占仅占总人员支出的8.19%。 　　3 讨论 　　3.1 编制不足 桂林市妇幼保健机构保健人员编制严重不足，需增加人员编制，根据《各级妇幼保健机构编制标准》要求，地市级保健机构保健人员编制标准为61～90人，县区级保健机构保健人员是41～70人[1]，按最低保健人员编制标准计算，全市应有保健人员编制553人。而桂林市保健机构保健科室人员平均约25人，仅占卫技人员总数的15.89%.临床人员按设立床位数，以1：1.7安排编制[2]。全市应该有临床人员编制1853人，全市保健人员加上临床人员编制应有2406人。而实际在编人员数只有1273人，根据应有编制和实际在编人数计算全市缺编1133人。根据现有职工总数和