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不同人群中医生理病理的的特点探究 　　摘要：对不同人群的中医生理病理特点进行研究可以帮助临床工作者更好的评价不同人群的健康水平，从而针对不同人群的健康需求采取相应的干预措施，因此，明确不同人群的中医生理病理特点在开展周期性健康检查中具有重要的意义。通过对生理病理特点的进一步分类研究，将有助于对前证或潜证的辨识，以及针对不同人群健康状态的个体化倾向及时作出判断，为早期预防提供依据，而使已病人群的干预措施更加多样化和有针对性。 　　关键词：中医；生理病理；不同人群；特点 　　中图分类号：R228 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-0-02 　　生理病理特点是健康状态研究的重要内涵，中医学对不同人群的生理病理特点的认识是一个逐步发展完善的过程，历代的医家结合自己的经验和体会，针对某一群体特有的生理病理特点进行概括，共同构成了中医健康认知的理论体系。但在文献中，明确提出“中医生理病理特点”者甚少，现代研究中更多的关注点在个体的中医体质。 　　1 不同年龄的生理病理特点 　　1.1 小儿的生理病理特点 　　传统中医学提出了“小儿稚阴稚阳、纯阳之体”、“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”的观点。这一观点为现代大部分研究所认同，如邓科穗等[1]研究中发现儿童、青少年体质相对单纯，儿童平和质虽然很多，但容易发病。郑燕霞等[2]认为，由于小儿脏器发育尚不成熟，肺、脾、肾不足，故气的生成也会受到影响，从而具有气虚体质的特征。苏树蓉[3]根据小儿个体阴阳消长的生理差异，将小儿体质划分为5大类型：均衡体质、痰湿体质、阴虚体质、气血虚体质、阳虚体质。均衡质为健康状态，不均衡质不是病态，但亦不是健康状态，潜在着某种病理倾向和对某种病邪的易感。 　　小儿处于不断生长发育过程之中，各个年龄阶段都有不同的机体特点，其身体的各种组织器官、各种生理功能都处于尚未成熟的状态，随年龄增长，才逐渐趋于完善。而且这种不成熟，年龄越小，表现越显著，因此不能简单地把小儿看成是成人的缩影。中医对小儿生理病理特点归纳起来，生理特点主要表现为脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。病理特点，主要表现为易于发病，易于变化，易于康复。故而，儿科护理应当以这种生理病理特点为基础，并运用至实际临床工作的各个环节之中。 　　1.2 成人的生理病理特点 　　成年后随着年龄增长，各个阶段的生理病理特点也随之改变。如陈润东等[4]按10岁为一阶段，分别将男女体质分为各自不同的6个年龄段，从中发现：痰湿质分布随年龄的增长而增多，40岁左右到达高峰然后趋于稳定；气虚质分布随年龄而先多后少再回升，呈“中间少，两头多”；而平和质、湿热质分布随年龄增长均呈下降表现；阳虚质、阴虚质和瘀血质分布则呈上升；气郁质分布呈“中间多，两头少”，在30-40岁年龄段最多。而朱燕波等[5]的研究除了以年龄为分层因素外结合性别及健康状况，发现男性气虚质、气郁质、血瘀质某些维度的健康得分最低，而女性痰湿质、气郁质、气虚质某些维度的健康得分最低；15-34岁年龄组特禀质、气郁质、血瘀质，35-59岁年龄组气虚质、气郁质、血瘀质，60岁以上年龄组气虚质、气郁质、痰湿质某些维度的得分最低[3]。 　　1.3 老年人的生理病理特点 　　老年人“血气己衰，骨疏薄”，整个机体功能呈现衰弱的态势。如李志等所言，老年人主要以虚、痰、瘀、郁为其生理病理特点，并且常出现兼杂现象。陈文等研究发现，≥60岁年龄段的偏颇体质构成比最高。沈丽萍等对上海市某社区的中老年居民的调查显示，中老年居民的主要中医体质分布依次为平和质、阳虚质、气虚质、阴虚质、痰湿质、特禀质、湿热质、血瘀质、气郁质和兼症多项并列。研究中还发现男女特征有别，男性多湿热，女性易血瘀，男女体质分布的差异在各年龄段均存在。 　　2 不同地域人群的生理病理特点 　　不同地域人群因气候条件、生活习惯、饮食喜好等不同，其生理病理特点存在一定的差异。如《素问·异法方宜论》曰：“东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理”。 　　2.1 岭南地区 　　岭南地区的气候以湿热为主，莫润田、邓小敏等研究显示湿热质是长期在岭南地区居住人群的主要偏颇体质。而陈润东等[4]研究发现广州地区个体体质分布前5位分别为痰湿质、气虚兼痰湿质、气虚质、阳虚质、气郁兼气虚质，兼夹体质现象普遍存在。黄志坚等的流行病学调查显示，香港地区一般人群中约1/2人群为平和体质，约1/2为偏颇体质，偏颇体质中阳虚质、气虚质及湿热质较多见。 　　2.2 华东地区 　　研究显示，江浙地区人群阳气虚、湿困的特点也较多见。吴承玉等的调查发现，江苏地区总体人群的体质分布比例从高到低依次为：平和质、阳虚质、气虚质