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710例人工流产的现状分析及干预对策的探讨 　　（1山东济南市第二人民医院妇产科 山东 济南 250001； 　　2山东济南市第一人民医院 山东 济南 250000） 　　 　　【摘要】目的：为了进一步了解就诊妇女非意愿妊娠发生的原因和相关因素，以及对生殖健康的影响，以便有针对性地开展健康教育和行为干预，降低高危人流发生率，保护妇女的生殖健康。方法：采用自行设计登记事项，对就诊的非意愿妊娠妇女进行面对面问询和登记。结果：在710例人工流产者中，有41.97%未采取避孕措施，50.83%为避孕失败所致；80.7%知晓人工流产可能引起并发症，19.3%不清楚有并发症 ；人群分布和人流史都呈现一定特点。结论：积极地开展健康教育和行为干预，加强育龄妇女避孕知识的宣传教育及避孕方法使用的指导，避免不良性行为，对减少非意愿妊娠和重复流产，保护妇女生殖健康，具有重要意义。 　　【关键词】 生殖健康;人工流产;行为干预 　　【中图分类号】R216.89【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0211-02 　　 　　人工流产是终止早期非意愿妊娠的补救措施，人工流产术是利用负压吸引术吸出早期妊娠胎囊的一种方法。但其所致近期和远期并发症及心理创伤严重威胁妇女的生殖健康。近年来，随着对外开放的不断深入，人们性观念发生了一定的转变，意外妊娠妇女逐年增加，孕者年龄趋于低龄化，非意愿妊娠需终止妊娠者增加明显。为了进一步了解就诊妇女非意愿妊娠发生的原因及相关因素调查分析，有针对性地开展健康教育和行为干预，为体现以人为本，提高服务质量，保护妇女生殖健康，探索新的工作思路和模式。 　　1 资料与方法 　　1.1研究对象:本研究对2009年1月～2010年12间来我院妇科门诊就诊的710例非意愿妊娠妇女，要求人工流产终止妊娠者，采取自愿接受问询和登记的方式。 　　1.2方法调查方法：采用自行设计的问询和登记内容，对就诊的非意愿妊娠妇女进行面对面访谈。调查内容包括：年龄、职业、文化程度、婚姻状况、本次意外妊娠的原因、人工流产史、心理状况、人工流产后并发症的知晓情况等。 　　1.3资料处理方法资料经核实整理后，录入spss12统计软件包，采用百分率进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1 人群分布：在710例意外妊娠妇女中，年龄分布：年龄最小16岁，年龄最大47岁，≤22岁，136例（19.15%）、23―40岁，556例（78.3%）、＞40岁，18例（2.2%）。职业分布：干部/职员164例（23.1%）、工人142例（20%）、学生41例（5.77%）、商业服务人员103例（14.51%）、个体83例（11.69%）、无业177例（24.93）。文化程度：初中及以下178例（25.07）、高中324例（45.63）、大专及以上208例（29.30）。婚姻状况：已婚440例（62%）、未婚270例（38%）。 　　2.2 人工流产史: 首次妊娠人工流产者301例（42.39），2次妊娠人工流产者293例（41.27），3次及3次以上妊娠人工流产者116例（16.34）。多次妊娠行人工流产者最高为6次。 　　2 3本次非意愿妊娠的原因: 在710例非意愿妊娠者中，未采取避孕措施所致妊娠者 298例（41.97%），因避孕方法失败而造成意外妊娠 412例（58.03%），其中153 例（37.14%）为带器妊娠者，由于宫内节育器移位或脱落（未发觉已脱落）所致； 68 例（16.50%）是口服避孕药失败，漏服或因不良反应停用所致；64 例（15.53%）为避孕套脱落或破裂所致；57 例（13.83%）采用安全期避孕失败所致；2 8例（6.8%）哺乳期闭经避孕失败；30 例（7.28%）为事后口服紧急避孕药不当所致。其它：12例（2.91%）孕期因某种状况担心影响胎儿发育等。 　　2.4流产方式的选择及对并发症的知晓情况: 在710例人工流产患者中，有618例（87.04%）自愿选择无痛人工流产，92例（12.96）选择行普通人工流产（主要为经济原因，少数为担心麻醉药品会对智力有损害）。知道流产对身体有影响的423例（59.58%），担心以后不孕的37例（5.21%），担心流产不全的58例（8.17%），担心流产后会造成生殖道感染的55例（7.75%），137人对人工流产并发症表示不了解（19.29%）。 　　2.5 心理状况: 710例人工流产者中，大部分孕者对人工流产有不同程度的恐惧、紧张、担忧、惧怕疼痛等。 　　2.6 性的健康意识和生殖保健的状况:从统计资料看，在710例人工流产术中，有298例未采取避孕措施，占41.97%；同时又有412例采取避孕措施，但措施不力而失败，占58.03%。 　　3