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一病一品护理的模式在糖尿病足护理中的应用的探讨 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.073 　　[摘要] 目的 探讨“一病一品”护理模式在糖尿病足护理中应用价值。方法 对该院2015年10月―2016年10月间（“一病一品”护理模式实施后）收治的49例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析，设为研究组。另取2014年10月―2015年10月间（“一病一品”护理模式实施前）该院收治的49例糖尿病足患者作为对照组。对照组治疗过程中实施常规护理，研究组在此基础上实施“一病一品”护理模式，比较两组患者治疗总有效率及满意度情况。 结果 研究组总有效率为95.92%，对照组为83.67%，研究组总有效率要高于对照组（P0.05）；研究组满意度为95.92%，对照组满意度为81.63%，研究组满意度要高于对照组（P0.05）。结论 在糖尿病足患者治疗过程中，实施“一病一品”护理模式能够进一步改善护理质量，起到辅助治疗的作用，有利于促进患者康复。 　　[关键词] “一病一品”；糖尿病足；护理 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（a）-0073-02 　　糖尿病足主要是由于糖尿病患者周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，导致足部软组织或骨关节系统受到破坏或畸形所引发的足部问题。糖尿病足患者会出现溃疡、感染等症状，重者会出现神经病变性骨折[1]。若糖尿病足治疗不够及时，则会对患者下肢功能产生严重影响，造成患者生活质量持续下降。在糖尿病足患者治疗过程中，护理服务质量与最终治疗效果密切相关。为进一步改善糖尿病足护理质量，该院于2015年10月―2016年10月开始在糖尿病足患者护理过程中实施“一病一品”护理模式，取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　纳入标准[2]：所选入对象均符合WHO关于糖尿病足相关诊断标准，下肢动静脉彩超显示动静脉未完全闭塞。患者自愿参与该研究，并签署知情同意书。该研究已通过该院伦理委员会批准实施。排除标准[2]：存在严重认知能力及沟通能力障碍者；非糖尿病因素导致的足部或下肢任何皮肤破溃者；伴随心、肾等器官功能严重障碍者。对该院2015年10月―2016年10月间（“一病一品”护理模式实施后）收治的49例糖尿病足患者临床资料进行回顾性分析，设为研究组。另取2014年10月―2015年10月间（“一病一品”护理模式实施前）该院收治的49例糖尿病足患者作为对照组。研究组中男27例，女22例，年龄为42～72岁，平均年龄为（63.4±5.7）岁，糖尿病病程为1～25年，平均病程为（11.4±2.7）年，糖尿病足 Wagner 分级如下：1级21例，2级12例，3级8例，4级5例，5级3例。对照组组中男25例，女24例，年龄为41～74岁，平均年龄为（63.8±5.9）岁，糖尿病病程为1～23年，平均病程为（12.1±2.9）年，糖尿病足 Wagner 分级如下：1级20例，2级13例，3级9例，4级4例，5级3例。两组患者在性别、年龄、病程、Wagner 分级等方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予常规治疗，包括降血糖、抗感染、消炎、创面处理等。对照组治疗过程中实施常规护理，包括用药指导、健康教育、心理指导、饮食指导等。研究组在上述基础上实施“一病一品”护理模式：①构建“一病一品”护理小组。“一病一品”护理小组成员包括护士长、骨干护师及责任护士。由护士长担任小组组长，负责日常护理工作监督管理。由护士长及院内专家对护理小组进行糖尿病足专项培训，包括理论知识及实践操作培训，让护理小组业务能力不断提升。②护理计划制定。患者入院后，由责任护士收集患者相关资料，并进行相应的护理评估。通过小组讨论制定针对性护理方案。③“一病一品”护理小组相关工作职责。由责任护士按照预设护理方案执行日常护理操作。骨干护师负责日常护理计划监督、检查，并进行评估、反馈。护理小组组长（护士长）进行随机抽查，以保证护理质量达到要求。每周定期开展一次小组会议，对一周工作进行总结，并对日常护理工作当中存在的问题进行分析、讨论，提出解决方案，持续改进护理服务质量。④血糖管理。通过相关知识讲解，让患者意识到血糖控制对于糖尿病足治疗的重要性。每日由责任护士对患者进行血糖监测，了解患者血糖变化情况，并及时向主管医生汇报。指导患者合理服用降血糖药物，一旦发现患者血糖波动过大，要及时反馈并处理。⑤病足溃疡护理。根据患者糖尿病足 Wagner 分级情况实施针对性的护理[3]。对于需要清创者，要严格按照无菌操作标准进行相应的护理操作，并做好感染预防。换药时对患者病足溃疡