丁苯酞氯化钠注射液治疗97例急性脑梗死患者临床疗效的探讨.docVIP

丁苯酞氯化钠注射液治疗97例急性脑梗死患者临床疗效的探讨 　　[摘要] 目的 探讨丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死是否有效。 方法 整群选取2015年1―7月来该院进行诊治的急性脑梗死患者194例，分为观察组和对照组，每组分别为97例。对照组患者采取常规治疗，观察组患者常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液。观察并比较观察组和对照组患者治疗前及治疗后14 d、28 d评定神经功能缺损分数情况和临床疗效的对比。结果 观察组患者痊愈26例，对照组患者痊愈12例；观察组患者显效36 例、对照组患者显效30例；观察组患者有效26 例、对照组患者有效24例；观察组患者无效9例、对照组患者无效31例；观察组的治疗效果（总有效率为90.72%）明显比对照组（总有效率为68.04%），所以观察组患者临床疗效明显优于对照组。 观察组治疗后 14、28 d 的 NIHSS 评分与治疗前相比明显降低（P0.05）。 结论 使用丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死疗效良好，安全性高，值得临床推广。 　　[关键词] 急性脑梗死；丁苯酞氯化钠注射液；疗效观察 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（b）-0128-02 　　脑梗死是一种普遍的脑血管疾病，它发病率高，而且极易导致残疾，甚至死亡。多发于中老年人群，对患者的生活产生了严重的恶劣影响，所以寻找提高治疗急性脑梗死疗效的方法非常关键[1-2]。该研究整群选取2015年1―7月该院进行诊治的急性脑梗死患者194例，使用丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死，此研究为临床治疗机型脑梗死提供了新的治疗思路，方法新颖，治疗效果良好，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取2015年1―7月来该院诊治的194例病患，均为急性脑梗死患者，将其随机分为两组。观察组中男50例，女47例，年龄30～87岁，平均年龄（56.8±2.12）岁，发病时间为3～24h，平均（12±3）h；对照组中男48例，女49例，年龄28～80岁，平均年龄（56.5±2.44）岁，发病时间为2～23 h，平均（11±2）h。两组均排除因颅内出血等病变的患者；排除有严重肝功能损坏的患者；排除伴有呼吸困难和严重心律失常的病危患者。两组资料在年龄、性别、就诊时间在统计学上比较，差异无统计学意义，可对比。 　　1.2 治疗方法 　　治疗组常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液（国药准字25 mg加入自带生理盐水100 mL中静点，2次/d。 　　对照组则选用每日口服1次阿司匹林（BJ16177，拜耳公司）100 mg，立普妥（国药准字20 mg，1次/d口服，丹参川芎嗪（国药准字10 mL，加入生理盐水250 mL静点，连续用药两周。如合并高血压及糖尿病及冠心病则给予相应口服药物治疗[3]。 　　1.3 观察指标 　　观察并比较观察组和对照组病患治疗前及治疗后14 d、28 d评定神经功能缺损评分情况和两组患者临床疗效。 　　1.4 临床疗效判定标准 　　根据脑卒中患者神经功能缺损 评分标准，在治疗前及治疗后的14 d、28 d对观察组和对照组患者的神经功能的完整情况评分。痊愈： 临床症状基本消失，NIHSS评分减少 91%～100%，病残程度0 级； 显效： 临床症状明显改善，病残程度1～3级； 有效： 临床表现情况好转； 无效：临床表现情况没有好转。总有效率包括痊愈、显效、有效[4-6]。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS 20.0统计软件包进行数据对比分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以 P0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 疗效比较 　　观察组患者临床疗效明显比对照组疗效好，差异有统计学意义（χ2 =12.175，P0.05），见表1。 　　2.2 治疗前后两组神经功能缺损 评分比较 　　观察组治疗后 14、28 d 的神经缺损情况评分比治疗前低 （P0.05），而且在相同时间内比对照组的评分低（P0.05）。 　　3 讨论 　　脑梗死是最常见的脑血管疾病，脑血管闭塞导致相应脑区域神经功能缺损是导致脑梗死的主要原因，主要通过尽快恢复缺血区的血流、改善神经缺损的症状、减少继发性脑损伤来治疗该疾病[7]。 　　丁苯酞氯化钠注射液能对自由基的生成有抑制作用，还能适当降低细胞内钙浓度，改善线粒体功能和提高抗氧化酶活性，能保护缺血性神经元损伤的作用；此外还能抑制谷氨酸释放和抑制花生四烯酸的释放，提高脑血管内皮一氧化氮（NO）水平，具有抑制血管收缩的作用。 　　观察组的治疗效果