医学毕业论文--护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察.doc

PAGE \* MERGEFORMAT 1 护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察 【摘要】　目的　探讨分析将护理干预方法应用儿童静脉输液过程的基本效果。方法　本次实验以我院2009年6月至2010年6月所收治的124例静脉输液的患儿为实验对象，将患儿平均分为实验组和对照组两组，每组62人，两组患儿之间不存在显著的统计学差异（Pgt;0.05）。对实验组患儿的静脉输液过程使用护理干预方法，而对照组患儿使用常规的输液方法。将两组患儿的输液效果和输液过程中的各项数据进行对比分析，观察护理干预小儿静脉输液过程中的主要作用和疗效。结果　在小儿静脉输液过程中采用护理干预方法的实验组患儿在依从性和一针穿刺成功率方面都明显高于采用常规输液方法的对照组患儿，具有显著的统计学差异（P＜0.05）。讨论　在小儿静脉输液过程中采用护理干预措施能够有效减轻患儿的痛苦，具有较好的效果，值得临床推广。 【关键词】　护理干预　小儿静脉输液　效果观察 静脉输液是当今儿童临床治疗过程中最快速有效的抢救和治疗方法之一。然而，传统的输液方法具有较多的弊端，加之小儿自身反应性强、畏针不合作和血管浅细等特点，会导致针头脱出位移和一针不成功等问题，根据这一问题产生的原因，我院对小儿静脉输液过程采取了一定的护理干预手段，取得了良好的治疗效果。 1　资料和方法 1.1临床资料 本次实验以我院2009年6月至2010年6月所收治的124例静脉输液的患儿为实验对象，患儿年龄范围在三个月至三岁之间，其中早产儿24例，肺炎46例，肺炎伴心衰9例，中度窒息伴颅内出血34例，营养不良3例，腹泻伴脱水8例。将患儿平均分为实验组和对照组两组，每组62人，两组患儿在基本病状和自然情况方面都不存在显著的统计学差异（Pgt;0.05）。对实验组患儿的静脉输液过程使用护理干预方法，而对照组患儿使用常规的输液方法。将两组患儿的治疗效果和数据进行比较分析，观察护理干预的基本疗效。 1.2护理干预方法 实验组患儿的护理干预手段主要包括：第一，加强患儿的心理疏导，通过表达关爱来消除患儿的抗拒感和陌生感，护理人员可以通过肢体语言或者称呼昵称的方式来获得患儿的信任，从而减小注射难度。第二，护理人员要在患儿接受输液之前，热情客观地为患儿及其家属介绍实际的输液方法和过程以及输液环境，但要注意避免使用不当词语和夸张的语气，从而提升患儿及其家属的勇气和信心，提高患儿注射的依从性和家长满意度。第三，对于胆子较小和抗拒心理较强的患儿，护理人员要通过树立榜样的方法来提高患儿信心。对于畏惧疼痛的患儿，护理人员要耐心安抚，为患儿树立勇敢的榜样来打消患儿的恐惧心理，并采取一定的奖励手段来激发儿童的勇气。第四，要尽量为患儿创造轻松的输液环境，如护理人员可以给患儿放映一些动画片或儿童歌曲来分散儿童注意力。第五，要提高输液人员的操作专业程度，提高穿刺的准确性和成功率，避免反复穿刺给儿童带来的痛苦。对于对照组患儿，则采用较为常规的输液方式，并由患儿家属来共同辅助完成患儿的输液过程。 1.3评价指标 对小儿静脉输液过程的疼痛程度使用Wong-Baker笑脸量表来进行评价，评分范围在0分至10分之间，高分数代表疼痛程度较强。穿刺成功率和依从性的评价方法为：无重复穿刺、中途无意外、能够顺利刺穿代表一次穿刺成功；对静脉穿刺操作无影响，患儿哭闹声小或能够良好配合代表依从性好。 1.4统计学处理 使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患儿之间数据资料，对计量数据使用t检验，Plt;0.05则表示差异有统计学意义。2　结果 2.1疼痛比较评分 用Wong-Baker笑脸量表评价两组患儿在静脉输液过程中的疼痛程度，结果表明，对照组患儿的疼痛程度明显高于实验组患儿，具有显著的统计学差异（Plt;0.05）。 2.2一针穿刺成功率和依从性比较 对照组患儿一次穿刺成功率和依从性明显低于实验组，具有显著的统计学意义（Plt;0.05）。 3　讨论 儿童由于具有刺激适应性差和心理恐惧等特点，很容易在进行静脉输液时哭闹和反抗，从而导致操作失败。医学实验也表明，人类对于疼痛的感应程度与自身情绪有较大关系，消极的情绪能够提高人们的疼痛敏感度。所以，在进行小儿静脉输液时，护理人员一定要通过心理疏导、语言和物质鼓励等多种手段来提高儿童的信心和勇气，提高儿童静脉输液操作的成功率和治疗效果。本次实验表明，在儿童静脉输液过程中对儿童进行综合的护理干预能够有效提高操作质量和成功率，减轻患儿的疼痛感，具有较高的临床应用价值。 参考文献 [1]杨玉金.循证护理在小儿静脉输液心理护理中的应用[J].中国临床护理.2009（2）：121. [2]谢齐群.门急诊小儿静脉输液心理护理干预体会[J].健康必读.2011（7）