2018年8月个体诊所 ppt课件知识讲稿.pptVIP

速干手消毒剂 洗手液 我院的洗手图示 齐全的手卫生设施 德国医院的手卫生设施 存在问题（四）---口腔诊所存在的问题 1.诊疗环境差，口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器表面污迹斑斑。 2.牙科器械未按规范清洗。 3.器械用戊二醛浸泡灭菌，无浓度测试，无浸泡时间记录，未用灭菌用水冲洗。 4.小型压力锅灭菌无指示卡，无灭菌效果监测 * * 南通市通州区人民医院 近年来经血传播传染性疾病患病率不断提高，HIV、HBV、HCV等 口腔诊疗过程中诊疗器械小而多，消毒灭菌不合格，极易导致传染性疾病的传播。 基层医院感染管理基本要求 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。 无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识。 按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。 基层医院感染管理基本要求 （三）口腔科 1.布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。 2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要和消毒灭菌原则，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必须灭菌。 3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。 基层医院感染管理基本要求 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 * * 南通市通州区人民医院 整改措施 1.口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。 2口腔诊疗器械清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。 口腔器械使用后应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。 4牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌 。 整改措施 口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。 灭菌效果监测???监测项目 物理：灭菌时间、温度、压力 化学：包外卡、包内卡 生物：嗜热脂肪杆菌芽胞 建议使用一次性口腔器械盒 手机头清洗 牙科器械包装存放 南通市通州区人民医院 基层医疗机构检查院感存在问题及整改措施 基层医院感染管理基本要求 （一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。 （二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。 整改措施（一） 1.治疗室、诊疗室、处置室分区明确，治疗室内不可以有其他与治疗无关的物品。 2.诊所环境物表每天擦拭，没有明显污染就用清水擦拭，有明显污染要用含氯消毒剂擦拭. * * 南通市通州区人民医院 清洁用品分区使用，标识清楚 清洁工具的洗涤方法和存放地点应当有明确的规定 清洁工具的洗涤方法和存放地点应当有明确的规定 * * 南通市通州区人民医院 含氯消毒剂 用途：适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。 浸泡法?：将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。 * * 南通市通州区人民医院 含氯消毒剂种类 消毒片（500mg/片） 消毒灵 （ 200mg/g) 含氯浓度测试试纸 浸泡容器加盖，每日更换 含氯消毒剂配置方法（举例） 存在问题（二） 皮肤消毒剂使用不规范 重复使用的体温表、压舌板处置不规范 基层医院感染管理基本要求 盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘伏、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘伏、酒精，启封后使用时间不超过7天 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。 。 整改措施（二） 1.使用小包装碘伏酒精。 2.用无菌棉签。 3.不可以用未灭菌的棉球泡酒精。 4.体温表一人一用一消毒。 5.扎手带一人一用一消毒。 6.压舌板用一次性。 * * 南通市通州区人民医院 皮肤消毒剂 小包装有效期一周 * * 南通市通州区人民医院 体温表、扎手带的消毒方法 含氯消毒剂（浓度500mg/L)浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用 一次性压舌板 存在问题（三） 1.无菌观念不强。 2.静脉输液时不带口罩 3.手卫生设施