云南红河龙为村哈尼族妇女生殖健康状况调查的研究.docVIP

云南红河龙为村哈尼族妇女生殖健康状况调查的研究 　　摘要 目的：分析红河县龙为村哈尼族妇女的生殖健康状况，更好地普及和推广常见妇科病防治知识。方法：用自编的妇女生殖健康状况问卷调查表进行妇科相关疾病的问卷调查、妇科检查和实验室检查，并对结果进行统计分析。结果：红河县龙为村哈尼族妇女95.6%为文盲，月经初潮年龄偏大，首次性生活的年龄偏小、早婚早育、多产密产现象严重，月经期、围产期保健措施落后，常见妇科病的发病率59.38%。结论：哈尼族妇女的生殖健康状况较差，缺乏个人保健意识，生殖道感染是威胁妇女生殖健康的主要疾病。加强妇幼保健、开展常见妇女病的普查普治和卫生宣教是云南边疆少数民族地区医务人员的艰巨任务。 　　关键词 红河龙为村妇女；生殖健康状况；调查 　　红河县乐育乡龙为村是典型的山区民族村寨，离乡政府驻地有20多千米，生存环境一般；村民为哈尼族，主要收入是靠耕种和外出务工，产品多为自食或自用，经济基本处于自给自足的状态[1]。我校组织相关人员对该地妇女的生殖健康进行了调查研究，现将结果分析报告如下。 　　资料与方法 　　选取红河县乐育乡龙为村的21―71岁妇女92名，均自愿接受调查。 　　研究方法：在问卷调查的基础上进行妇科常规检查和必要的辅助检查。①问卷调查：利用自拟的妇女生殖健康状况调查表，调查项目包括月经史、月经卫生用品、首次性生活的年龄、婚育史、围产期保健方式、分娩方式、产后增加营养情况及喂养方式、计划生育情况、曾患有的妇科常见症状。②妇科常规检查：进行常规的外阴检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊检查，同时取阴道分泌物。③辅助检查：检查阴道分泌物清洁度、生理盐水悬滴法检查阴道毛滴虫、假丝酵母菌和线索细胞，B超检查。④诊断标准：常见妇科病包括生殖器感染性疾病（滴虫性阴道炎、假丝酵母菌、细菌性阴道病、老年性阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎等）、生殖器肿瘤、痛经、生殖器损伤性疾病等，其妇科疾病诊断标准与魏碧蓉等描述相一致[2]。 　　数据分析及处理：按上述方法获取数据后用EXCEL统计软件进行分析处理。 　　结果 　　调查人群的人口学特征：①民族分布：92名妇女全是同一个村的哈尼族。②年龄分布：92名妇女中≤25岁6名（6.5%）；26-40岁36名（39.1%）；41―60岁38名（41.3%）；≥61岁12名（13.0%）。③职业分布：92名妇女均是农民。④文化程度：文盲88名（95.6%）；上过一年级2名（2.2%）；小学毕业2名（2.2%）。⑤医疗保障形式：新农合。 　　月经史、婚育史情况：月经初潮、初婚、首次性生活、首胎分娩年龄，见表1。 　　月经及经期卫生情况：92名接受调查者中的月经周期26-30d 86名（93.5%）；月经周期20-26d 4名（4.3%）；月经周期20d2名（2.2%）。92名接受调查者中的月经期3-6d 90名（97.8%）；月经期3-10d2名（2.2%）；有过痛经史的6名（6.5%）。92名接受调查者中月经来潮时用过卫生纸或土制手纸64名（70.0%）；用过卫生巾16名（17.4%）；用旧布、脏布或其他12名（13.0%）。 　　妊娠次数、存活子女数、首胎存活情况：90名已婚已产妇女中妊娠过3-6次的人数较多，60名（65.2%）；妊娠过7-10次的人数18名（19.6%）；妊娠 10次的2名（2.2%）。90名已婚已产妇女中子女存活3～6个的人数较多，58名（63.0%）；子女存活7-10个的4名（4.3%）。已婚已产妇女中首胎存活58名（63.0%）；首胎未存活32名（34.8%）。 　　孕期保健情况：90名已婚、已产妇女中孕期100%的照常参加体力劳动、负重翻山越岭也是常事。整个孕期从未做过产前检查72名，也无任何保健措施。18名检查过1-4次（20.0%），但均未按照正规的检查时间要求进行检查。 　　分娩情况：据说过去哈尼族妇女生小孩只能在野外，在地上铺上几片芭蕉叶，用木片或石片断脐，没有任何的消毒措施。本次调查的90名已婚已产妇女中到过医院分娩只有8名，由专业人员按照正规方法接生（8.9%）；在家里分娩82名（91.1%），其中由家人接生60名（66.7%），由村子里有?验的接生婆接生22名（24.4%）；分娩时是用火烧剪刀消毒断脐72名（80%），未经任何消毒用剪刀断脐10名（11.0%）。100%的是自然经阴道分娩，极少发生难产。 　　产后情况：本次调查的90名已婚已产妇女产后全都能有1个月的休息时间，当然在家要从事家务活动。产后1000的有增加营养的情况，但是时间只是10-30d，主要为肉类和蛋类，新鲜蔬菜极少。 　　喂养方式：产后100%的是采取母乳喂养，婴儿哺乳时间大多是1-2.5岁，最长的1名哺乳时间3岁。 　　避孕方式：本次调