乙肝疫苗接种后乙肝表面抗体检测的的结果分析.docVIP

乙肝疫苗接种后乙肝表面抗体检测的的结果分析 　　【中图分类号】R186【文献标识码】B 【文章编号】1005-2720(2009)32 - 1536 - 03 　　【摘要】目的:观察乙肝疫苗接种后的接种免疫效果,对不同年龄段人群和不同生活环境人群乙肝疫苗接种后乙肝表面抗体检测结果进行比较,为今后乙肝疫苗接种工作的科学管理和计划接种,为更有效预防控制HBV感染提供科学管理依据。方法:对符合检测条件的不同人群以接种卡为据,采集血样,应用胶体金法检测HB-sAg、抗-HBs。结果:本文调查的不同年龄段人群乙肝疫苗接种后乙肝表面抗体阳性率不同,抗体持续时间和强度也不同。这与接种者年龄及免疫状态、免疫条件免疫系统发育具有相关性,同时抗-HBs滴度定期检测、复种等因素均影响抗体水平。结论:接种疫苗是预防乙肝传染的一种有效方式,针对不同年龄段人群和不同生活环境人群的接种条件免疫状态进行不同方式乙肝疫苗接种管理、监测和复种管理。对预防和控制HBV感染合理利用卫生资源具有重要的现实意义。 　　【关键词】不同人群;乙肝疫苗;乙肝表面抗体;接种监管;免疫状态 　　 　　 乙肝疫苗预防接种是当今最有效的的防治乙型肝炎病毒感染的方法和途径,是预防乙肝的有效制剂是阻断乙肝病毒母婴传播、血液传播和性传播的最佳预防措施,也是防止肝硬化、肝癌的第一种疫苗[1]。因此加强不同人群特别是易感人群和高危人群乙肝疫苗的规范接种、及时复种、接种效果定期检测是有效预防乙肝传播的关键,并根据接种者的工作环境、生活方式、身体状况、免疫状态的不同采取各自适宜的接种方式、复种时间、接种效果观测和乙肝表面抗体有效浓度检测的监测管理。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 按调查目的对符合调查条件的不同人群进行乙肝疫苗接种后乙肝表面抗体阳性率进行检测,以乙肝表面抗体产生水平(血液有效保护浓度10mlu(国际单位)/ml)为检测标准,对于没有产生乙肝表面抗体或产生的乙肝表面抗体浓度低于血液有效保护浓度10mlu(国际单位)/ml为接种无效. 　　1.2方法使用由杭州艾康生物技术有限公司生产试剂盒乙型肝炎(HBsAg)表面抗原(全血,国药准字胶体金法和乙型肝炎(HBs-Ab)表面抗体(全血国药准字诊断试剂盒(乳胶法)。严格无菌操作后使用无痛激光采血仪采集无名指末梢血50ul按试剂盒说明书进行检测,乙型肝炎(HBsAg)表面抗原15-30分钟时读取,30分钟后判定无效。乙型肝炎(HBs-Ab)表面抗体15分钟时读取结果,20分钟后判定无效。 　　1.3质量控制 无菌操作程序一人一激光防护帽,严格按照试剂盒说明书操作规程进行操作检测,末梢血定量50ul,严格检验结果的观测判读时间,检测结果两人同时观测判读核对。 　　1.4统计方法数据的统计学处理采用x士s方法为t检验和方差分析。 　　2结果 　　2.1检测调查不同年龄段人群共计1700人次,其中男性888名,女性812名,符合监测调查条件的人群均为按016免疫程序三年前仅接种过一次乙肝疫苗者,乙肝抗体检测结果如表1所示:乙肝疫苗接种后乙肝表面抗体产生率男女之间经统计学处理未见明显差异(X2=4.22,P0.05),说明乙肝疫苗的接种效果与性别无相关性。不同年龄段比较经统计学处理在3-6、41-50和17-20、21-30年龄段用显著差异(X2=21.47,P0.005),说明人体的免疫系统的发育成熟状态与乙肝疫苗接种效果有直接相关性,幼年由于免疫系统发育不成熟免疫功能不够完善因而免疫应答作用较低免疫效果可能差,而人体随着年龄的增长免疫系统缓慢退化免疫功能降低免疫应答也随之降低造成免疫效果不够理想。这就给乙肝疫苗的接种复种的监测管理提出了要求,应该根据不同年龄段进行乙肝疫苗接种监管,其复种间隔时间和复种方式也应有所区别,这样才能使乙肝疫苗接种效果达到最好。 　　2.2表2均是按016免疫程序仅接种过一次或多次乙肝疫苗的不同人群进行检测检验结果如表,检测调查不同人群共计11500人次,其中男性5868名,女性5632名,乙肝抗体检测结果如下表所示:军人和医务工作者的乙肝疫苗接种效果的定期检测管理到位,幼儿园每年都由进行乙肝疫苗接种后乙肝表面抗体检测监管管理措施比较好,因而乙肝疫苗接种效果好乙肝便面抗体产生率高。小学初中高中学生及农民、工人健康体检不包括乙肝表面抗体检测健康保健管理,疏于乙肝疫苗接种效果检测因而乙肝表面抗体产生率较低,可见乙肝疫苗接种复种检测监管工作十分重要,检测监管工作到位是保证乙肝疫苗接种效果的关键。 　　2.3 表3所调查人群均是接种过乙肝疫苗但未检测到乙肝表面抗体的人员按0、1、6免疫接种程序进行重新接种三针10ug/ml/支乙肝疫苗。每一针接种完毕后即