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例高压氧治疗一氧化碳中毒护理的研究 (广元市中心医院高压氧科四川广元628000)【摘要】目的：对高压氧治疗一氧化碳中毒护理措施与方法进行探讨。方法：回顾分析我院收治一氧化碳中毒患者31例的治疗过程，对护理方法进行总结。结果：31例经过高压氧治疗后，治愈29例，治愈率93.55%。结论：高压氧治疗一氧化碳中毒疗效较好，治疗过程中必须做好各个环节的护理工作，这是抢救成功的关键。【关键词】高压氧；一氧化碳中毒；护理【中图分类号】R747.9【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0012-02 【Abstract】Objective: hyperbaric oxygen treatment of carbon monoxide poisoning, nursing interventions and methods. Methods: A retrospective analysis of our hospital course of treatment of 31 patients with carbon monoxide poisoning, to summarize the methods of care. Results: 31 cases after hyperbaric oxygen therapy, 29 cases cured, the cure rate of 93.55%. Conclusion: The efficacy of hyperbaric oxygen treatment of carbon monoxide poisoning is better, the course of treatment must be prepared for all aspects of care, which is the key to successful treatment.【Keywords】 hyperbaric oxygen; carbon monoxide poisoning; care一氧化碳(CO)俗称煤气或瓦斯，是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体，属于抑制呼吸酶亲血红蛋白的窒息性毒气。CO为无色、无臭、无味、无刺激的气体，若环境中CO浓度超过0.05%即可引起人中毒，一氧化碳中毒即机体因吸入一定量的一氧化碳后危及人的健康，呈现特异的症状与体征，甚至危及生命［1］。2011年2月2012年2月我院收治一氧化碳中毒患者31例，现对其治疗护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组31例，中毒原因多数为煤炉取暖所致，均符合急性CO中毒的诊断标准，其中男19 例，女12例，年龄17～62岁，平均34.5岁。轻度中毒18例，中度中毒9例，重度中毒4例。CO中毒首先受损的是中枢神经系统，受损最严重的也是中枢神经系统，所以症状也是以神经系统症状为主。本组患者主要临床表现：均有不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸、心率加快，同时伴有不同程度的意识障碍，烦躁、昏睡或昏迷。1.2治疗方法 :高压氧治疗是一氧化碳中毒治疗的一种非常重要和有效的手段，高压氧治疗的疗程一定要足够，高压氧治疗的具体方案应根据病情而定，因人而异［2］。开始治疗的1～3d，每天治疗次数2～3次；以后改为每天1次，压力低于首次治疗压力。治疗时程(稳压吸氧时间)应以病情及压力而定，一般是重者时程宜长，轻者时程可短。本组患者中中度和重度中毒首次均采用单舱治疗，病情平稳后采用大型加压舱，以压缩空气加压15～20min加至2ATA。呼吸平稳患者带面罩吸纯氧，注意面罩与面颊紧密接触，严防空气漏入，吸氧时间为80min，中间休息10min，然后以30min缓慢匀速减压出舱。10天为1疗程，连续3个疗程后休息1周，在治疗同时给予心理护理并监测血常规，收效满意。1.3疗效标准:痊愈：临床症状消失，思维正常，肢体肌力IV级，生活自理，脑电图恢复正常；显效：临床症状大部分消失，思维正常，记忆力略减退，动作迟缓，生活自理；好转：临床症状减轻，但未达显效标准；无效：临床症状无改善。2结果31例经过高压氧治疗后，治愈29例，治愈率93.55%。另外显效2例，这2例是因为中毒时间较长，在病情相当严重，治疗后临床症状大部分消失，思维正常，记忆力略减退，动作迟缓，生活自理，达到了预期的效果。3护理措施对于急性CO中毒患者来诊，应有强烈的抢救意识和时间观念，迅速检查血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识情况，简洁扼要、有针对性地询问病史，准确判断病情，分诊急救，同时做好详细的抢救记录。当患者呈群体性来诊时，应尽快明确有无CO接触史，并尽快分辨病情轻、中、重程度，重点抢救重、中度患者。保持呼吸道通畅。立即吸引出阻塞呼吸道的呕吐物、分泌物，并使头偏向一侧。严重