10CRRT的护理幻灯片.pptVIP

2、管路凝血 滤器凝血情况： 0级：无凝血或数条纤维凝血 Ⅰ级：部分凝血或成束纤维凝血 Ⅱ级：较严重凝血或半数以上纤维凝血 Ⅲ级：治疗中压力明显升高，需要更换滤器 管路凝血护理策略（1） 1、监测凝血指标，使 PT/APTT 维持在治疗前的1.5～2.5 倍理想状态 2、充分预冲管路：动脉端在下，静脉端在上，由动脉端到静脉端的顺序冲管；肝素盐水冲管，滤器浸泡30min；冲管过程中使用钝力敲打滤器，使气室中气体完全排出； 管路凝血护理策略（1） 3、每小时冲洗管路，观察滤器凝血情况，结合凝血指标调整肝素用量 4、减少机器报警，及时解除机器报警 称重漂移 静脉压降低 动脉压降低 管路凝血护理策略（1） 5、治疗过程中减少引起血流下降的因素 翻身 吸痰 病人躁动 导管血流不畅 管路扭曲、受压、打折 6、采用前稀释法 管路凝血护理策略（2） 管路发生凝血后的处理 轻度的凝血加大肝素用量 调高血流量 滤器凝血较重应及时下机回血 重度的管路凝血不能强行回血 三、感染 护理方面的原因 1、护理操作不规范，未按照无菌原则 2、安装管路过程中未按照无菌原则 3、护理措施不到位：有问题未及时处理 其他原因： 基础疾病：糖