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2018全膝感染二期返修教学案例.ppt
TKA术后感染的二期翻修;带抗生素间隔物优势;可活动关节骨水泥间隔的优势;实验室检查;影像学;手术方法;步骤1 清创和取出假体;步骤2 制骨水泥间隔假体;制模;成形;打磨;步骤3 放置活动骨水泥间隔;间歇期;二期手术植入翻修假体;;可活动骨水泥间隔物优势;可活动间隔物的承重面分类;全骨水泥间隔物的优势;全骨水泥间隔物;全骨水泥术中造模法;造模方法-全骨水泥的问题;我们的创新;铸模可以再使用;长期体内存放可能的危险;我们的经验和认识;是不是感染?;;;疼痛的原因;;要点;正确的穿刺标本培养;细菌学的基础和进展;正确的做法;霉菌感染有什么特点和处理方法?;;;;;;要点;延迟感染保留假体的结果?;感染2年半中间断住院7次
反复关节腔冲洗无法治愈
;;;不要对延迟感染保留假体报幻想;要点;早期感染如何正确处理?;;;;要点;清创/去除假体必需彻底;;;;;;抗生素骨水泥间隔物是否总能控制感染?;??? 例 1;;;病 例 2;;;7个月后感染复发
培养结果:
阴沟杆菌+粪肠球菌
清创再放水泥间隔;;清创,抗生素骨水泥固定膝关节
3个月后感染复发,最终截肢;要点;谢谢
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