C_-反应蛋白(CRP)快速检测有效指导抗生素合理使用(2018.5)讲解材料.pptVIP

C -反应蛋白（CRP）快速检测有效指导抗生素合理使用;看病难，看病贵 48.9%的群众有病应就诊而不去就诊 29.6%应住院而不住院 ; 20万人/年死于药品不良反应，40%与抗生素相关 1/3的残疾人属于听力残疾，而60％到80％的致聋原因与使用抗生素有关 ; 细菌耐药率不断上升，并出现多药耐药和泛耐药菌 ;抗菌素耐药：全球监测报告世卫组织 2014-05-06;合理使用抗生素：2RDM原则;指导抗生素使用的检测指标;白细胞检测;白细胞检测;白细胞检测;白细胞检测;C -反应蛋白(C -Reactive Protein，CRP );急性时相反应蛋白;正常情况下人血清中CRP浓度很低 中位数 0.7mg/L 90% 3mg/L 99% 10mg/L （正常异常分界值）;CRP的生物学特点;检测指标 ——病人与非病人观测值分布类型;受影响因素少：不受生理活动的影响，不受化疗、放疗和激素治疗的影响 能关联疾病活动性：CRP 上升速度、幅度及持续时间与病情及组织损伤的严重程度密切相关 ;WBC、ESR与CRP 比较;CRP有效指导抗生素的合理使用;CRP的临床应用，例1-1 ——鉴别诊断病毒性与细菌性呼吸道感染;?????????????????;CRP的指导意义;;CRP的临床应用，例2 ——监控肺心病急性加重期抗生素疗效;例2-2 ——住院发热患者CRP 与WBC 的变化;CRP的临床应用，例3 ——指导抗生素治疗新生儿细菌感染疗程;CRP的临床应用，例4 ——监控急性脑梗死后有无继发感染;CRP (mg/L);监控病情 炎症、创伤的严重程度 病情进展程度或病情控制程度 急性心梗、缺血性脑中风;CRP是胃肠道炎症和坏死的指标。可检出胰腺坏死和区分坏死性胰腺炎和间质水肿性胰腺炎 坏死性胰腺炎的总检出率为95%。 分界值： 坏死性胰腺炎： 120mg/l 水肿性胰腺炎： 120mg/l;例5-2——泌尿系统感染;超敏（高敏）CRP 和远期心血管事件（表观健康人群）;;CRP——成熟的检测指标;CRP检测临床应用……;CRP检测临床应用…;CRP检测临床应用……;白血病人并发感染;SLE病人： CRP值大于60mg/l可能由于感染所致。 CRP低于30mg/l可排除严重感染。 ESR不能反映感染情况;Chorioamnionitis 绒毛膜羊膜炎; 老百姓最关心、最直接、最现实的问题 ;定量 定性 乳胶法 金标法 免疫电泳法 免疫比浊法;快速检测，1分钟出结果 设备小巧，交直流两用 操作简便，可以用末梢血 溯源至CRM470;CRM470;QUIK READ 在全世界的用户;The number of CRP test per country;QUIK READ --CRP在中国现状;合理应用抗生素，任重而道远！;QuikRead CRP提供更经济，简单的解决方案;QuikRead CRP 临床应用1;QuikRead CRP 临床应用2;QuikRead CRP 临床应用3;谢谢