2018心脑血管疾病防治 ppt课件知识讲稿.pptVIP

心脑血管疾病防治;;;;;;;第一条防线：防发病 “防患于未然” 中国的《黄帝内径》几千年前就挑明了“上医治未病”。 一级预防：没发病就去防病，对多重危险因素综合控制。 基本内容： 增加体育活动，提倡有氧代谢运动（走路、跑步、跳绳、自行车等） 提倡健康饮食与戒烟。;第三条防线，防后果 有胸痛上医院→防心肌梗塞 6—12小时是治疗心肌梗塞的关键 误延：晚上发病，而等天亮，坐视良机 认为是胃疼 小医院→转诊，耽误时间;高血压 糖尿病 高脂血 吸烟 不可控因素：年龄、性别、家族史;中度以上饮酒 血压升高 不合理的饮食 高血压 高盐、低钾 血压升高 出血性脑卒中 热量过高 超重 肥胖 高饱和脂肪 和高胆固醇 LDL ↑ 吸烟 HDL ↓ 冠心病 纤维蛋白原↑ 缺血性卒中 冠状动脉痉挛 缺少体力活动 超重、肥胖;一、高血压的防治; ;; ;高血压诊断标准 SBP≥140mmHg DBP≥90mmHg;高血压患者病情评估;;改善生活方式的具体措施;— 以谷类为主，粗细搭配（粗粮、杂粮） 新鲜蔬菜和水果 豆类及豆制品 奶类 肉、禽类、含脂肪少的瘦肉和禽类 蛋类：优质蛋白，但胆固醇含量较高（300mg/1个）＜1个/天 鱼类：优质蛋白，多不饱和脂肪有益于心血管病的防治 食用油：植物油，少或不用动物油 糖果、糕点：不宜多吃 ;合理选择降压药物（有6大类）;药物选择原则;二、血脂异常的防治;血脂异常主要指 TC、LDL—C ↑ TG ↑ HDL—C ↓ 哪些人应当查血脂 已有冠心病、脑血管病或周围动脉硬化者 有高血压、糖尿病、肥胖、及吸烟者 有冠心病及动脉粥样硬化家族史者 有黄色瘤或黄疣者 有家族性高脂血症 40岁以上男性 绝经后女性;血脂升高是冠心病和脑中风发病的重要危险因素！; 血脂的来源 来源于我们吃进的食物 体内的合成;血脂为什么会升高 高胆固醇和高饱和脂肪酸的摄入；肥肉、动物内脏、猪油 从饮食中摄取过多热量 不良生活方式：静坐、酗酒、吸烟、精神紧张等 遗传基因 高血脂患者的饮食应注意什么？ 五个原则：低热量、低胆固醇，低脂肪，低糖、高纤维饮食。控制饮食的量。MBI=22;低胆固醇小于300mg/天，动物性食品才有 低脂肪：少吃饱和脂肪酸，动物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠）和部分植物油（椰子油、椰子） 选用：不饱和脂肪酸的油（大豆、米油、玉米油、花生油）、鱼类、豆类 高纤维的食物：水果、豆类、燕麦片、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类、荚豆类;;调脂基本原则;个体化调脂的基本概念;哪些食物能降低血脂： 大豆、黄瓜、蘑菇、大蒜、洋葱、生姜、茶叶、密桔、酸奶、香菇、黑木耳、胡萝卜、空心菜、茄子、山楂;药物降血脂;服用降脂药物应注意什么？ 降脂的疗效 药物引起的不良反应 降脂药物之间以及与其他药物联合应用问题 1—3个月应复查血脂、肝功、肾功;冠心病的防治;;泡沫 细胞;冠心病分类;冠心病的危险因素 不良饮食习惯 大量摄入胆固醇和饱和脂肪 热量不平衡伴有肥胖 血脂紊乱：TC↑、LDL-C↑、TG↑、HDL-C↓ 血压升高 吸烟 糖尿病 肥胖 饮酒 感染学说 宫内营养不良;冠心病的急救;冠心病诊断金标准;冠心病治疗;药物治疗 抗血小板药物 调脂治疗 β-受体阻滞剂 ACEI 钙拮抗剂 硝酸酯类 抗凝药物;冠心病、心肌梗塞患者日常生活注意事项 合理饮食 盐8g/天 谷类为主：碳水化合物占热量55%以上 改善动物性食物结构，动物蛋白质的摄入占每日蛋白质总量20% 每日脂肪供热量不超过总热量30%，胆固醇不超过300mg/日 植物油为主：25—30g/日 新鲜蔬菜水果：400g/日 少食糖果糕点 不饮烈性酒 保持体重 ;食物选择 习惯随意进食的食物：谷类尤其粗粮，豆类、蔬菜、菌藻类如香菇、木耳等水果 适当进食的食物：瘦肉、