他汀类降脂药物治疗冠心病临床效果的探讨.docVIP

他汀类降脂药物治疗冠心病临床效果的探讨 　　摘要：目的 分析他汀类降脂药物治疗冠心病临床效果。方法 选取我院收治的冠心病患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，所有患者均接受常规治疗，对照组患者采用阿司匹林治疗；观察组患者在对照组患者基础上采用他汀类降脂药物治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 经过本次研究后，观察组患者38例显效，4例有效，2例无效，治疗总有效率为95.5%；对照组患者30例显效，5例有效，9例无效，治疗总有效率为79.5%，与对照组患者相比，观察组患者治疗效果明显较好（P＜0.05）具备统计学意义。结论 对冠心病患者采用他汀类降脂药物进行治疗，其效果优于阿司匹林，能够缓解患者心绞痛症状，避免心脑血管疾病的发生，在临床上值得广泛使用。 　　关键词：他汀类降脂药物；冠心病；心血管疾病在临床心脏疾病中最为常见的一种疾病便是冠心病，其发病机制是由于患者脂质代谢出现异常[1]，在原本光滑的动脉内膜上沉着了血液中的脂质[2]，类似粥样的脂类物质堆积成白色斑块，在临床中又称之为缺血性心脏病[3]。冠心病的发病率较高，我院对88例关心病患者中的44例采用他汀类降脂药物治疗，取得了令人满意的治疗效果，现将报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2011年8月~2013年11月，我院收治的冠心病患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中观察组患者男22例，女22例，年龄58~80岁，平均年龄（68.3±3.5）岁；对照组患者男24例，女20例，年龄60~85岁，平均年龄（70.3±2.1）岁。本次研究中所有患者均出现了不同程度的典型心绞痛，同时伴有不同程度的恶心、昏厥、气促、出汗、寒颤以及眩晕等。排除标准：①严重贫血患者；②严重肺部疾病、肾、肝功能疾病患者；③电解质紊乱患者；④严重瓣膜疾病、安装起搏器患者。两组患者无论是年龄、性别以及病情商均无显著差异（P＞0.05）无显著差异，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组对照组患者采用阿司匹林进行治疗，阿司匹林肠溶片（青岛黄海制药有限责任公司）100mg/d，1d/次，1疗程为1个月，共治疗12疗程。 　　1.2.2观察组观察组患者采用他汀类降脂药物进行治疗，给予阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，批号H54112）20mg/d口服治疗，（美国辉瑞制药公司生产，批号: N0071－0157－23），2次/d，连续治疗1个月，共治疗1年。 　　1.3观察指标对两组患者治疗后的高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇的变化进行对比，同时对两组患者用药后给予颈动脉彩超检查。 　　1.4疗效评定以患者治疗后心电图变化、发作次数、临床症状变化等制定出三种评价标准，即：显效：患者治疗后心绞痛发作次数减少在80%以上，给予常规动态心电图检测均无出现异常情况，T波呈现直立，静息心电图缺血性ST恢复＞0.1mV。有效：患者接受治疗之后，心绞痛出现明显好转，部分症状消失，发作次数在50%~80%，给予动态心电图检查，T波接近正常，ST段压低为0.05mV。无效：患者经过治疗之后，心绞痛情况均为出现好转甚至出现病情加重等情况，对患者行动态心电图检查，ST段压低无改变，T波倒置正负双向。 　　1.5统计学分析本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　经过本次研究后，观察组患者38例显效，4例有效，2例无效，治疗总有效率为95.5%；对照组患者30例显效，5例有效，9例无效，治疗总有效率为79.5%，与对照组患者相比，观察组患者治疗效果明显较好（P＜0.05）具备统计学意义，见表1。两组患者经过治疗之后，斑块积分、血脂水平变化以及平均动脉IMT都有显著差异（P＜0.05），见表2。 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　冠心病是由于冠状动脉粥样硬化的基础上，导致冠状动脉血管管腔闭塞，从而使患者出现缺氧以及缺血的心脏病。目前我国冠心病患者正逐年呈现出上升趋势，对人们的生命健康造成了严重威胁。 　　他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A的还原酶抑制剂，能够有效对肝脏合成载脂蛋白B-100进行有效抑制，同时减少分泌以及AV与甘油三酯中的脂蛋白合成，能够有效起到显著的调节血脂作用[4]，同时能够有效的对血管内皮的炎症反应产生抑制，稳定粥样斑块，对患者血管内皮功能进行全面改善[5]，达到抗炎、延缓动脉粥样硬化程度，保护患者神经功能等作用。目前最为常见的他汀类药物包括阿托伐他汀、非诺贝特、苯札贝特以及有辛伐他汀等，目前只有辛伐他汀被列入我国基本的药物目录中。 　　通过本次研究后发现，观察组患者在接