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以尘肺病为例的思考我国职业病的现状 　　【摘要】 　　当前，我国职业病现状不容乐观，据统计，平均每800人中就有一人因工致残或患有职业病[1]。而在职业病中，尘肺病人所占比例又达80%以上，在职业病占比中居首位。本文将以尘肺病为例，分析我国职业病的现状并作出相应的思考。 　　【关键词】 　　尘肺病；职业病；防治 　　职业病是企事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 　　各类职业病患病人数逐年增长，且以尘肺病为最、2009年至2010年尘肺病患病人数涨幅高达64.28%；另一方面，新增职业病患病人数总体呈上升趋势，近年均保持在30%左右；且通过分析图1中数据，我们可以看到尘肺病所占比例由2006年的76%逐年增长，2010年尘肺病所占比例高达87%。是我国职业病中最严重的疾病。然而，我国职业病新发病例仅是从覆盖率10%左右的职业健康康复人群中统计的。再加上职业病隐匿性和迟发型的特点，我国每年实际新发职业病情况要远高于现有报告数字。因此，实际病例数要远远高于发布数。 　　所以本文选定尘肺病这一具有典型性的职业病作为分析、思考我国职业病现状的切入点。 　　一、尘肺病现状 　　尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。我国法定十二种尘肺有：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。在我国，尘肺病以矽肺和煤工尘肺最为严重。 　　（一）病患众多，且患病人群不断扩大。 　　由图1我们看到，在我们不完全统计中，2010年，我国尘肺病患者已达23，812人，且尘肺病占比在近年高达87%。病患众多，情况不容乐观。且患病人群由2006年的8，783人扩大至2010年的23，812人，患病人群不断扩大。 　　（二）尘肺病的发病年龄、发病工龄有不同程度的缩短。 　　从行业分析可见，煤炭行业的平均发病工龄为20.72年，冶金行业的平均发病工龄19.86年，与1985～1986年煤炭行业、冶金行业Ⅰ期尘肺平均发病工龄24.01和27.23相比分别缩短了3.29年和7.37年。从尘肺种类分析可见，煤工尘肺的平均发病工龄21.27年和平均发病年龄52.12岁，与1985～1986年煤工尘肺病Ⅰ期平均发病工龄24.72年、平均发病年龄50.50岁相比，分别缩短了3.45年和1.62年。矽肺的平均发病工龄19.14年，平均发病年龄50.82岁，与1985～1986年矽肺病Ⅰ期平均发病工龄26.25年、发病年龄51.34岁相比，分别缩短了7.11年和0.52年。 　　而在其他行业，分析得出数据类似。再此我们可以得出结论，尘肺病的发病年龄、发病工龄有不同程度的缩短现象出现。 　　（三）发病区域分布以东部沿海地区为主，近年来有向中西部扩张的趋势。 　　自改革开放以来，东南沿海地区为经济发展重要地区。大批劳动者、特别是农民工涌入东部沿海地区，进入劳动密集型企业工作。而这些劳动密集型企业，早期大多为第一、第二产业。这些企业盲目追求利益，忽视员工健康与安全问题，导致尘肺病和其他职业病多发。 　　近年来，我国产业升级，东部沿海地区第三产业兴起，第一、二产业衰落并向中西部转移。这导致尘肺病随着产业转移迁移到我国中西部，使得发病区域向中西部扩张。 　　（四）近些年获得越来越多的来自社会和政府的关注。 　　2009年，我国相继发生了3起轰动全国的尘肺病维权事件――云南水富农民工于安徽石英砂厂打工集体尘肺事件、湖南百名农民工深圳打工集体尘肺事件及最“著名”的河南省新密市农民工张海超“开胸验肺”事件。越来越多的尘肺病问题暴露在我们面前，病患不得不采取集体维权、抗议，甚至是“开胸验肺”的方法来维护自己的权益。这一下把职业病问题推到了社会舆论的风口浪尖，在此情况下，推动了《中华人民共和国职业病防治法》的修订，也唤起了人们对于尘肺病、职业病的重视。 　　这四项尘肺病现状均适应我国当前职业病发展情况：患病群体不断扩大；发病年龄、工龄的缩短；发病区域从东部沿海地区不断扩大，向中西部扩张；政府和社会关注力度加大。 　　二、我国尘肺病防治现状 　　（一）法律仍有待完善 　　法律的修订总是在倍受舆论压力的时候才开始进行，如2009年张海超“开胸验肺”事件后，《中华人民共和国职业病防治法》才正式启动修订议程，并在短期内出台修订后法律。法律的修订与完善应具有预防功能，有预见性，而不是一种补救措施。 　　其次，法律执行难，界定模糊不清。如《中华人民共和国职业病防治法》第四十八条规定：用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、