偏远山区医学院校耳鼻咽喉科学教学现况及的思考.docVIP

偏远山区医学院校耳鼻咽喉科学教学现况及的思考 　　【关键词】 医学教育；教育改革；耳鼻咽喉科学 　　文章编号：1003-1383（2013）01-0129-04 中图分类号：R856.76；G642.0 文献标识码：B 　　随着高校教育改革的不断深入，耳鼻咽喉科学的教育改革也取得了许多成绩。我院处于少数民族地区，交通不便，属于典型的“老、少、边、山、穷”地区，由于客观条件的限制，长期以来，耳鼻咽喉科教学都存在着一些问题，近年来教研室根据学科发展与本院实际情况，进行了一系列的教学探索，取得了一定的成绩，但是仍然存在不少问题。针对我院耳鼻咽喉科学教学现况在学生中进行了一些调查，现结合调查结果对耳鼻咽喉教学现况进行总结，为进一步的教学改革提供思路。 　　一、教学现状 　　在学校资金不足，教研室人员紧缺的情况下，仍然坚持不断改革，借鉴国内外先进的经验，取得了一定的进步。 　　1.多媒体的应用 在传统教学中，教师通过挂图、板书等进行讲解，但由于单调以及局限性，对于某些疾病的临床表现及操作过程只能用文字叙述或是典型图片讲解，难以将临床上所收集到的典型病例、典型影像学资料加入教学过程中，不能有效调动学生的积极性和兴趣。目前我院在耳鼻咽喉理论教学中广泛通过多媒体演示，具有形象、生动、直观等特点。教师可根据个人理解对课件进行个性化修改，有利于将临床收集到的典型病例资料、图片放入课件，真实照片、MRI、CT图像等在屏幕播放，结合视听教材讲解，能将教学中的一些难点重点，如声音传导机制、内耳感音及平衡机制、中耳及内耳解剖等，变得直观和生动，浅显易懂，能有效地调动学生学习的积极性，提高教学效果，增强学生对耳鼻咽喉科学的兴趣与热情。同时多媒体的应用，节省下板书的时间，使教师能根据教学大纲，将学科的一些新的进展以及相关的知识加入教学中，拓展学生的知识面。 　　2.内窥镜在教学中的应用 耳鼻咽喉解剖有其特殊性，耳、鼻、咽、喉、气管食管各部都是狭窄的腔洞结构，位置隐蔽，解剖精细，功能复杂，特别是解剖结构多数难以直接观察，教学难度相对较大，虽然在实践课程中有其基本检查的课程，但是由于检查操作技术含量高，难度大，同时仅有一次课练习，时间太短，绝大部分学生难以掌握，无法亲眼观察到耳鼻咽喉中的许多解剖结构，影响了学生对于知识的掌握，挫伤其学习积极性。在耳鼻咽喉临床见习过程中，通过耳内镜、鼻内镜及高清电子鼻咽喉镜等检查，向学生展示人体的正常解剖以及一些疾病的表现，直观生动，学生兴趣强，理解容易，尤其是鼻腔、鼻咽部、咽鼓管、鼓膜以及喉部、声带等，与教材上的文字描述相结合，能有效提高学生对于这些解剖结构的理解和记忆，极大提高了学习效果。 　　3.新的教学方法的应用 目前随着高校教育的不断改革，以提高教育教学质量为中心，以人才培养模式、教学内容、课程体系、教学方法等方面为重点的教学改革，涉及到各个临床学科的教学，很多新的教学方法广泛运用于临床医学教育。我院将PBL（Problembased Learning）教学法逐渐应用于耳鼻咽喉科学教学，取得了一定的教学效果[1]。PBL教学法是1969年美国医学教育改革先驱Barrows教授首创的一种新的教学模式，强调以学生主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，目的在于提高学生主动学习能力、分析和解决问题能力以及独立思考能力。这一新型的教学模式已得到世界医学教育界的肯定，成为国际上流行的一种教学方式。我们将PBL教学法应用于耳鼻咽喉科理论教学，教学与临床之间模拟程度的接近，效果较好，能增加学生的学习兴趣，尤其是提高学生的自主学习性。目前我院还在进一步探索更多更新的教学方法应用于耳鼻咽喉科学教学。 　　二、存在缺陷 　　由于我区处于偏远地区，交通不便利，对外交流少，耳鼻咽喉科学教育仍然存在较多的问题。1.教学课件陈旧 目前耳鼻咽喉头颈外科学发展迅速，许多疾病的诊断标准以及治疗方案都发生了变化，尤其是随着人们对疾病研究的深入，理论中的发病机制、假说等都发生了改变。如鼻咽癌的分期在2008得到了修正，慢性鼻鼻窦炎的分型也采用新的标准，但由于教材具有的周期性，仍然采用旧的标准，部分教师接受新知识能力弱，不能及时更新课件，教学中的内容落后与目前实际的学科发展不协调。 　　2.教学思想与方式陈旧 目前大学教育的发展日新月异，传统的填鸭式的教学方式已经被淘汰，大量新的教学理念、教学方式运用于医学教学，取得了明显的效果。但是由于对外交流少，许多新的教学思想没有得到引进或是深入的贯彻；虽然我们也引进了新的教学方法，取得了不错的效果，但部分教师仍然是沿用传统的教学方式；课堂教学虽然形式上采用多媒体教学课件，但教学思想以及教学手段依然陈旧，上课照本宣科，缺少结合真实病例进行讨论，未能增加疾病的形象性和直观性，同时缺少