健康体检人群乙型肝炎病毒感染状况的研究.docVIP

健康体检人群乙型肝炎病毒感染状况的研究 　　【摘要】目的研究本院参加健康体检人群乙型肝炎病毒感染情况，分析HBsAg阳性标本血清学标志物模式，并研究男性女性HBsAg阳性率的统计学差异。方法 用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)及核心抗体IgG(HBcAb)。计数资料采用卡方检验。结果 4000例血清标本中HBsAg阳性率为12.9%，HBeAg阳性率为3.7%，HBsAb阳性率为71.5%；515例HBsAg阳性标本中，以小三阳（HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性）为主，其次为小二阳（HBsAg、HBcAb阳性）。男性组与女性组HBV感染率有显著性差异（χ2=8.21，P?0.05）结论 我国是乙肝大国，疾控部门应制定有效的防治措施，加强宣传教育，减少乙肝的发病率。 　　【关键词】健康体检；乙型肝炎病毒；ELISA法； 血清学标志物 　　 　　 我国是乙型肝炎（下称乙肝）的高发区，乙肝可发展为肝硬化、肝纤维化及肝癌。乙肝由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）引起，为最严重的病毒性肝炎，HBV传播途径多，传染性强，流行广，HBV感染已成为世界性的健康问题。 　　1 资料与方法 　　1.1 样本来源 4000例标本全部来源于我院体检科正常健康体检人群。男性2655例，女性1345例。年龄18～75岁。 　　1.2 试剂 ELISA诊断试剂盒，上海科华生物工程有限公司产品。 　　1.3试验仪器 酶标仪,济南鑫博生物技术有限公司产品；自动洗板机，上海沛欧分析仪器有限公司产品；恒温孵育箱，北京福意电器有限公司产品。 　　1.4试验方法 将4000例标本按照性别分成两组，分别检验。用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)及核心抗体IgG(HBcAb)。 　　试验方法以表面抗原为例：根据实验要求，选择一定量的反应板条，加入75μl待测样本和阴、阳性对照于反应孔中（共预留阴性对照3孔、阳性1孔、空白对照1孔。），用封片纸覆盖反应板后，将反应板置37℃孵育60分钟。在已加入待测样本和阴阳性对照的孔中加入50μl酶结合物。在微孔振荡器上震荡十秒钟。用封片纸覆盖反应板后，将反应板置37℃孵育30分钟。取出反应板，洗涤反应板5次。洗涤结束后立即在所有孔内加入显色剂A、显色剂B各50μl，混匀。震荡10秒钟，用封片纸覆盖，将反应板置37℃孵育30分钟。在所有孔内加入50μl终止液，震荡反应板5秒钟，使之充分混匀。用酶标仪读数，波长450nm。 　　1.5统计学方法 计数资料采用卡方检验。 　　2 结果 　　2.1 HBsAg、HBsAb、HBeAg阳性率 　　4000例血清标本中HBsAg阴性的为3485例，占总检测数的87.1%，HBsAg阳性标本数为515例，阳性率为12.9%；HBeAg检测阳性标本数为148例，占总检测数的3.7%；HBsAb检测阳性样本数为2859例，占总检测数的71.5%，占HBsAg阴性标本总数的82.0%。 　　2.2 HBV血清学标志物模式 515例HBV血清学标志物模式中，以小三阳（HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性）为主，占HBsAg阳性标本的41.2%，其次为小二阳（HBsAg、HBcAb阳性），占HBsAg阳性标本的22.5%。见表1. 　　表1 血清学标志物模式 　　种类 乙肝病毒血清学标志物 例数 构成比 　　（%） 　　 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 　　1 ＋ － ＋ － ＋ 93 18.1 　　2 ＋ － － ＋ ＋ 212 41.2 　　3 ＋ － － － － 39 7.6 　　4 ＋ － － － ＋ 116 22.5 　　5 ＋ － ＋ － － 55 10.7 　　 　　2.3 不同性别HBV感染率 男性组2655例，阳性例数371例，女性组1345例，阳性例数为144例。男性组与女性组HBV感染率有显著性差异（χ2=8.21，P?0.05），见表2. 　　表2 不同性别HBV感染情况 　　性别 检测例数 阳性例数 阳性率（%） 　　男性 2655 371 14.0 　　女性 1345 144 10.7 　　合计 4000 515 12.9 　　注：χ2=8.21，P?0.05 　　3 讨论 　　 乙型肝炎在临床是较为常见的病毒性感染，也是病毒性肝炎中对人类健康与生命安全威胁最大的肝炎，有乙型肝炎病毒感染引起，乙型肝炎病毒属嗜肝DNA病毒，形态结构包括大球形颗粒（Dane颗粒），小球形颗粒和管型颗粒，其中