质子与重离子放疗在中国.PDFVIP

中华放射医学与防护杂志２０１６年８月第３６卷第８期　 ＣｈｉｎＪＲａｄｉｏｌＭｅｄＰｒｏｔ，Ａｕｇｕｓｔ２０１６，Ｖｏｌ． ３６，Ｎｏ． ８ ·５６１· ·述评· 质子和重离子放疗在中国 蒋国梁 ２０１３１５上海市质子重离子医院复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心 ＤＯＩ：１０３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４⁃５０９８２０１６０８００１ ＰｒｏｔｏｎａｎｄｈｅａｖｙｉｏｎｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎＣｈｉｎａ　 ＪｉａｎｇＧｕｏｌｉａｎｇ ＳｈａｎｇｈａｉＰｒｏｔｏｎａｎｄＨｅａｖｙＩｏｎＣｅｎｔｅｒ，ＰｒｏｔｏｎａｎｄＨｅａｖｙＩｏｎＣｅｎｔｅｒ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｈａｎｇｈａｉＣａｎｃｅｒ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１３１５，Ｃｈｉｎａ 　 　 本期是质子重离子肿瘤放疗的专辑，内容有国 患者，获得了较好的结果。 在质子放疗发展的同 外在这一领域里研究进展的综述，国内对粒子射线 时，重离子放疗也在缓慢地进行。 重离子放疗肿 放射物理学研究的成果，包括辐射防护屏蔽的计 瘤的研究主要在日本国立放射医学研究所（ＮＩＲＳ） 算、主动点扫描技术的质量控制和医用粒子同步加 和德国国家重离子研究所（ＧＳＩ）进行。 放射物理 速器的建造，还有对粒子射线放射生物学研究和头 和放射生物学研究表明，在众多重离子中，碳离子 颈部肿瘤碳离子放疗的临床经验。 这个专辑为读 比较适合人类肿瘤的放疗。 碳离子射线除了与质 者提供了肿瘤粒子放疗国内外最新进展的信息，也 子放疗相同的物理剂量分布以外，还具有更强的 顺应了国内正在兴起的建立粒子肿瘤放疗中心的 放射杀伤效应，特别是对那些抗拒光子放疗的肿 热潮。 瘤，如黑色素瘤、软组织肉瘤和含有大量乏氧肿瘤 使用带电粒子治疗肿瘤始于２０ 世纪５０ 年代， 细胞群的局部晚期肿瘤。 碳离子对这类肿瘤细胞 美国伯克列·劳伦斯国家实验室基于带电粒子射线 的杀伤效应是光子的２～３ 倍。 日本和德国的重 良好的放射物理学分布特性，即物理剂量分布的 离子放疗中心的临床试验已经证明了碳离子放疗 Ｂｒａｇｇ峰特点，进行了临床肿瘤的治疗研究，被试验 肿瘤的优势。 过的粒子包括质子、负π 介子、碳等重离子。 由于 粒子肿瘤放疗在近１０年来发展比较快，成为肿 当时的肿瘤影像诊断技术落后，不能以三维图像精 瘤放疗发展的一个热点。 根据国际粒子放疗组织 确显示肿瘤及其周围正常器官的解剖位置，也由于 （ＰＴＣＯＧ）网站（ｗｗｗ．ｐｔｃｏｇ．ｃｈ）报道，到２０１６ 年４ 射线控制技术不佳，剂量计算不精确，特别是对重 月，全球已经在运营的粒子放疗中心共６２ 家（质子 离子高传能线密度（ＬＥＴ）射线的放射生物学特性没 ５２ 家、重离子５ 家、质子加重离子５ 家），正在建设 有完全认识，以致临床肿瘤放疗的效果并不好。 因 的有２８ 家。 到２０１４ 年底，全球累计质子放疗患者 此，带电粒子放疗的研究进展缓慢。 直到１９９０ 年， １１８１９５例，重离子放疗 １５７３６ 例，其他离子放疗 美国加利福尼亚州罗玛琳达大学医学院（ＬＬＵＭＣ） ３２４８例。 建成了国际上第一台专门为治疗患者设计的质子 然而，国际肿瘤放疗界对粒子肿瘤放疗还存在 同步加速器，由于医学影像技术、射线控制技术和 一些争论以及一些负面的评价，主要有３个方面。 计算机放疗计划系统的进展，使得质子放疗变得 第一，质子放疗在肿瘤局部控制和放疗不良反 可控和精确。 ＬＬＵＭＣ 质子中心在临床治疗肿瘤和 应方面是否优于光子放疗。 一篇回顾性临床分析 部分良性疾病中取得了良好的结果，减少了放射