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抑郁症的健康教育 什么是抑郁症？ 抑郁是人们在生活中体验到的一种不良的情绪。患者通常表现为情绪低落、沮丧、忧伤、苦闷、兴趣减退、对前途悲观失望、自觉疲乏无力或精神不振，还有一些患者会产生一种说不清的躯体不适，有时可出现坐立不安、心慌、出汗以及食欲、性欲减退，严重时可出现自伤、自杀行为。 怎么会得上抑郁症？ 抑郁症确切的病因目前尚不清楚。绝大数专家认为与社会心理因素、遗传因素、生化因素等有关。例如长期心理压力、人际关系紧张、经济问题、慢性躯体疾病、物质滥用、自尊心过强、家族中有抑郁症患者等就容易出现抑郁症。 哪些人容易得抑郁症？ 抑郁症发病是社会、心理、生物因素共同作用的结果。下述人群比较容易患上抑郁症： 1、女性患病率比男性高1.5-2倍，怀孕期、产后、更年期更容易发生。 2、患有抑郁症的人，其子女患抑郁症的风险率比正常人高2-3倍，血缘关系越近发病率越高。 3、经受不良事件多、承受压力大的人。 4、患有躯体疾病的人，特别是慢性病的患者。 5、过度饮酒、滥用药物和反社会行为的人。 抑郁情绪和抑郁症是一回事吗？ 在生活中每个人都会遇到各种各样的挫折和失败，甚至非常痛苦的事件，当遇到这种情况每个人都会体验到悲伤、痛苦、情绪低落等感觉。由这些明确的事件引起的抑郁和悲伤情绪，是一种正常的情绪反应，但持续时间不会太长，这是人合情合理的一种情感表现，这就是抑郁情绪。 有些人的抑郁没有明确的诱因，还有些人虽然有不良的生活事件，但是他们的抑郁持续时间很长，并且逐渐加重，对生活、工作、学习造成严重的影响。这就有可能就是抑郁症。 抑郁症的临床表现 1）情感低落：是抑郁障碍的特征性症状（约90%多）。可以从轻度的心情不佳、苦恼忧伤到悲观、绝望。病人常能体验和过去不一样，即有分界线。病人终日忧心忡忡，度日如年，痛苦难熬。宽慰最多只暂时有效。有些病人产生自杀观念和行为。 更年期和老年患者的抑郁与焦虑情绪常混合存在，往往无故紧张恐惧，为自己的健康担心或害怕自己和家庭成员发生不幸等等。 昼重夜轻：是典型特征，有助于诊断。 丧失兴趣，甚至对一切活动，包括即往嗜好，失去兴趣，闭门独居，疏远亲友，回避社交。 丧失精力，从疲乏无力到精疲力竭，连洗脸、穿衣都感到费劲，比平时要付出更大精力。严重时连吃喝、个人卫生都不顾。病人虽然知道应该做，但感到无能为力和力不从心。 2）思维内容障碍： 病人自我评价过低：以消极否定的态度评价自己的过去、现在和将来。存在无助感、无望感和无价值感，甚至出现罪恶妄想、贫穷、疑病妄想。 思维迟缓：病人的思维联想过程受到抑制，反应迟钝、思路闭塞，思考问题吃力  3）思维迟缓: 思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞 难于做决定，思维反刍，注意保持困难； 或思维启动、组织、回忆困难； 患者感到头脑中充满了许多思绪，新思绪不断涌现导致思维混乱； 思考最简单的事情也犹豫不决，甚至完全没有反应。 4）意志活动减退： 意志活动受到抑制，主动性活动明显减少，生活被动，回避社交，独处。走路和其他动作也很缓慢。病情严重者生活也懒于料理，甚至发展为不语不动，可达木僵程度，“抑郁性木僵”。 表现为病理性意志增强的是反复出现自杀企图和行为。25%有抑郁发作病史的患者曾企图自杀。 5）躯体症状： 睡眠障碍（80%）：典型的睡眠障碍是比平时早醒2~3小时，醒后即情绪低落。 消化不良，食欲下降、体重减轻 自主神经功能失调：心悸、胸闷、口干、便秘等。 某些病人，尤其是更年期和老年患者，躯体不适主诉繁多，可涉及到全身各个组织器官。有时，病人的抑郁情绪完全被主观躯体不适症状所掩盖。这类病人一般长期在综合医院各科就诊，虽大多无阳性发现，但也易造成误诊。 6）抑郁发作时也可出现幻觉、人格解体、现实解体、强迫和恐怖症状。 自杀观念和行为：抑郁的自杀率比一般人群高20倍。抑郁自杀构成所有自杀的1/2~2/3，是抑郁症最危险的症状。 自杀发展过程：无望-厌世-自杀观念-自杀企图-自杀行为 无望：前途无望、疾病治愈无望等； 厌世：觉得生活没有意义； 自杀观念：出现自杀的想法； 自杀企图：准备自杀； 自杀行为：附诸行动 抑郁症的诊断标准 抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项： (1)兴趣丧失、无愉快感； (2)精力减退或疲乏感； (3)精神运动性迟滞或激越； (4)自我评价过低、自责，或有内疚感； (5)联想困难或自觉思考能力下降； (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； (7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； (8)食欲降低或体重明显减轻； (9)性欲减退。 【严重标