2018疾病的分布_一教学案例.ppt

;; 发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate） ; 发病率; 分子与分母的确定;应 用; 罹患率; 续发率(二代发病率);应 用; 患病率（prevalence） 感染率（infection rate）; 患病率（现患率或流行率）; 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 时点患病率= ———————————————×K 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 期间患病率= ————————————————×K 同期的平均人口数（被观察人数） K=100%,1000/千，或10000/万;影响因素;; 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D）;应 用; 感染率;应 用; 死亡率（mortality rate）; 死亡率; 粗死亡率 死于所有原因的死亡率， 一种未经调整的率 死亡专率 死亡率按不同特征，如年 龄，性别，职业，民族，种 族，婚姻状况及病因等分别 计算; 应 用; 病死率;应 用; 生存率（存活率）;应 用; 三、残疾失能指标 （一）潜在减寿年数，potential years of life lost, PYLL; 2.应用;（二）伤残调整寿命年 disability adjusted life year, DALY;;2. 意义 测量疾病负担 定量计算因各种疾病造成的早死与残疾对健康寿命年损失的综合指标 即对疾病死亡和疾病伤残而损失的健康寿命年的综合测量。 ;; 散发（sporadic） 流行（epidemic） 暴发（outbreak）;一、散发;散发原因;脊髓灰质炎;二、暴 发;第二节 疾病流行强度;三、流行 ; 人群分布;疾病分布概念;何地发病（死亡）率高/低? 何时发病（死亡）率高/低? 何人群发病（死亡）率高/低?; 疾病在不同国家及同一国家不同地区的分布;描述地区分布的常用术语;;世界上第一张分析疾病流行专题地图;第三节 疾病分布的形式;第三节 疾病分布的形式; 疾病在同一国家内的不同地区分布; 疾病的城乡分布 ; 疾病的地区聚集性 （endemic clustering）; 地方性疾病（简称地方病）;判断依据;二、时间分布 ; 短期波动（时点流行）;传染病 食用污染食物引起的甲型肝炎暴发 非传染性疾病 1972年7～10月间上海市桑毛虫皮炎的暴发 1952年12月上旬伦敦大雾仅一周，支气管炎的死亡人数就较前一周超出9.3倍，全部死亡高出2.6倍 自然灾害及人为造成的环境污染 ; 季节性 ; 2000年印度大肠杆菌O157：H7发病的季节变化; 图2-12 北京地区心急梗死发病人数按月分布; 周期性;第三节 疾病分布的形式; 长期趋势（长期变异）; 美国几种疾病长期变化趋势; 美国1952-2002年甲型肝炎发病率 ; 美国1900-1999年人均烟草消耗量、男女肺癌死亡率变动趋势; 年 龄 性 别 职 业 民族和种族 宗 教 婚姻与家庭 流动人口; 年龄;第三节 疾病分布的形式; 四组不同人群女性乳腺癌发病的年龄分布特征;年龄分布出现差异的原因;疾病年龄分布的分析方法;第三节 疾病分布的形式; 出生队列分析优点 评价疾病年龄长期变化趋势及提供病因线索 阐明致病因子与年龄关系 ; 横断面分析 1880～1930各年代同一年龄段的死亡率均呈下降趋势，至1930年的各年龄组死亡率比任何年份均低（见图2-4）。 死亡率峰值