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湖南省2017年高级西医综合考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、牛磺酸是由下列哪种氨基酸衍变而来? A．蛋氨酸 B．苏氨酸 C．甘氨酸 D．半胱氨酸 2、混合性血栓可见于 A．静脉内柱状血栓尾部 B．毛细血管内血栓 C．风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓 D．心室附壁血栓 3、大叶性肺炎发生肺肉质变是因为 A．局部组织缺血 B．纤维蛋白渗出 C．机体抵抗力降低 D．吞噬细胞数量少或功能障碍 4、当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是 A．心迷走紧张性加强 B．心交感紧张性减弱 C．交感缩血管神经紧张增强 D．肾小球入球小动脉扩张 E．冠状动脉扩张 5、血浆固体成分中含量最多的化合物是 A．血清总脂 B．血糖 C．免疫球蛋白 D．血浆蛋白质 E．血浆无机离子 6、下列哪项表现是系统性红斑狼疮的特异性改变? A．面部蝶形红斑 B．细动脉炎 C．狼疮细胞 D．全血细胞减少 7、导致胰泌素释放作用最强的物质是 A．蛋白质分解产物 B．盐酸 C．淀粉 D．脂酸钠 8、心室功能曲线反映下述哪两者的关系? A．搏出量与心输出量 B．搏功和心室舒张末期压 C．搏出量和心率 D．搏功和心室舒张初期容积 9、男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg以上，临床表现产生的主要原因是 A．脑血管自身调节障碍 B．血循环中醛固醇增多 C．交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多 D．血循环中皮质醇增多 10、DNA一半保留方式进行复制，如放射性全标记的双链DNA分子在无放射性标记的溶液中经过两代复制，产生的四个DNA分子放射性状况如何? A．一半含有放射性 B．全部含放射性 C．双链中各一半含有放射性 D．双链中只有一条含有放射性11、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是 A．房室传导阻滞 B．室性期前收缩 C．心房颤动 D．室性心动过速 12、小儿麻痹遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于 A．脊髓血液供应不足 B．神经-肌肉接头部位的兴奋传递功能降低 C．失去了运动神经对肌肉的营养作用 D．高位中枢的抑制作用加强 13、男性，78岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄黏痰3天，门诊查体：BP130/80mmHg，呼吸30次/分，HRll8次/分，律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿(++)。对于该患者目前处理应选择 A．使用足量的洋地黄类药物 B．积极控制感染 C．静脉使用速尿40mg，2次/日 D．尽早使用血管扩张剂 14、下列有关别(变)构酶的叙述，错误的是 A．别构酶常是由多个亚基组成 B．别构酶的反应动力学曲线呈S状 C．变构效应剂与酶的结合属于共价结合 D．酶构象改变后，其活力可升高也可降低 15、大脑皮质听觉区位于 A．颞横回 B．角回 C．缘上回 D．颞上回后部 E．颞中回后部 16、基因工程表达载体中一般没有 A．抗生素抗性基因 B．启动子 C．核糖体结合位点 D．操纵基因 17、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是 A．肾小球球囊壁层上皮细胞 B．肾小球球囊脏层上皮细胞 C．肾小球系膜细胞和内皮细胞 D．肾小球内皮细胞 18、下列病变中，属于真性肿瘤的是 A．动脉瘤 B．Bowen病 C．迷离瘤 D．错构瘤 19、急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是 A．静脉溶栓治疗 B．抗血小板聚集治疗 C．直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA D．静脉点滴硝酸甘油 20、子宫内膜增生症与高分化的子宫内膜腺癌的区别在于有无 A．腺体结构不规则 B．腺体拥挤，细胞异型 C．子宫内膜间质浸润 D．腺腔内乳头状结构 21、视锥细胞与视杆细胞的不同在于 A．外段 B．内段 C．终足 D．胞体 22、锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是 A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．血胸 E．气胸 23、6-磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是 A．ADP B．AMP C．2，6-双磷酸果糖 D．ATP 24、十二指肠溃疡的主要治疗是 A．