第三章-休克病人的护理幻灯片.pptVIP

一、休克的定义 休克时血压降低，脑灌注压和脑血流下降，出现脑缺氧， 丧失对脑血流的调节作用，因此，可出现脑水肿和颅内压增高 等病理改变。病人可表现出各种程度的意识障碍。 退 出 结束放映 目 录 返 回 4. 脑 休克时肝缺血、淤血常伴有肝功能障碍，微血栓形成，肝 小叶中心区坏死，网状内皮细胞受损，解毒能力减弱，产生内 毒素血症，同时乳酸不能转化为葡萄糖或糖原，加重了代谢紊 乱和酸中毒，这些改变都促使休克恶化。严重病人可有黄疸、 酶谱升高、肝昏迷等表现。 退 出 结束放映 目 录 返 回 5. 肝 休克时胃肠因缺血、淤血、缺氧和DIC形成，肠壁水肿， 消化腺分泌抑制，胃肠运动减弱，粘膜糜烂，形成应激性溃 疡（stress ulcer），肠道细菌大量繁殖，肠粘膜屏障功能严 重削弱，大量内毒素甚至细菌可以入血，从而使休克加重。 退 出 结束放映 目 录 返 回 6. 胃肠道 （一）实验室检查 1.X线检查：摄片或透视，对判断 是否因骨折、气胸、血胸、空腔 脏器破裂等而引起休克有意义。 2.CT检查：对判断是否为实质性 脏器破裂引起的休克，或有无颅 脑损伤有价值。 3.超声波检查：对判断是否为