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冠心病介入术围术期辨证施护文献的研究 　　摘要：目的：了解现代医学对冠心病介入术围术期辨证施护的认识。方法：采用文献内容分析法，在全面检索冠心病介入术围术期护理资料的基础上，制定内容分析表，对目标文献进行信息提取。结果：冠心病介入术围术期现代护理措施文献命中1024篇，抽样128篇，对91篇文献进行了详评，简评37篇；中医护理文献命中59篇，均进行了详评。冠心病现代护理措施文献中，护理路径文献34篇。大多涉及健康教育或心理护理；冠心病辨证施护文献中含具体护理措施的较少，共5篇，其辨证护理措施对饮食及外治法较为重视。而中医辨证施护文献中未见有护理路径的报道。 　　关键词：冠心病 介入治疗 围术期护理 文献研究【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0065-02 　　现代护理学界对冠心病介入术围术期辨证施护的认识如何？本研究针对以上问题，应用文献计量学、内容分析法、专业认识的系统评价法，收集、评析既往研究的实践型资料，定性定量相结合，总结冠心病介入术围术期辨证施护认识与措施。 　　1 研究方法 　　1.1 全面收集冠心病介入术围术期护理资料。 　　①范围：现代医学期刊文献。②）检索途径：医学期刊文献检索自中国生物医学文献数据库（CBM）。 　　1.2 资料分类与规范整理。所有资料的整理与分类，均提取以下信息，进而根据研究内容筛选目标文献：①一般信息：文献的题名、发表时间、著者情况等文献学信息。②文献类型：针对文献的研究内容进行分类：包括：理论探讨、经验总结、并发症研究。主要提取经验总结中含具体护理措施的文献进行分析。 　　1.3 冠心病介入术围术期护理专业认识的内容分析。主要围绕现代护理措施、辨证施护措施两方面设计内容分析表。 　　（1）分类信息：大体将资料分为现代护理措施与辨证施护措施两类，其中现代护理措施类包括一般资料与护理路径资料两类。 　　（2）现代护理措施：①术前：心理护理、手术及术后介绍、镇静药使用、床上卧位大小便训练等；②术日：术肢制动时间、饮食、饮水量等。③术后：一般活动及出院安排。 　　（3）辨证施护措施：①辨证分型：辨证分型情况；②饮食；③外治法：括针灸、按摩、药物外敷等；④心理护理：情绪调适。⑤运动：运动疗法。利用内容分析表对目标文献进行信息提取。 　　1.4 统计分析。对完成的专业认识内容分析结果，应用SPSS11.0建立数据库，完成数据的核对、完善。数据分析的目标与方法：分析目标结构比例，涉及的统计方法主要为描述统计（应用SPSS11.0软件Descriptive Statistics模块的Frequency过程）分析方法。 　　2 过程与结果 　　2.1 目标文献的筛选与抽样。 　　2.1.1 研究对象。 　　（1）文献数据库来源：中国生物医学文献光盘数据库（CBM）（1989-2009），校对检索时间为2012年8月。 　　（2）检索策略：采取主题词检索与自由词检索相结合的检索方法。 　　表1 中国生物医学文献数据库检索策略与检索结果 　　序号检索表达式命中文献数1（冠心病+冠状动脉粥样硬化+心肌梗死+心肌梗塞+不稳定型心绞痛+不稳定性心绞痛+急性冠脉综合征）*（介入+造影+支架）*护理10242（冠心病+冠状动脉粥样硬化+心肌梗死+心肌梗塞+不稳定型心绞痛+不稳定性心绞痛+急性冠脉综合征）*中医*护理59（3）评价对象的确定。根据研究目的，本研究拟选择冠心病介入术围术期护理、辨证施护临床总结文献作为评价对象，制定纳入标准和排除标准如下： 　　①纳入标准：以冠心病介入术围术期护理为主题的文献；文章包含具体护理措施介绍。 　　②排除标准：非主题文献；并发症文献；综述、摘要等类型文献；不具体介绍护理措施文献。 　　2.1.2 目标文献的进一步抽样。本研究的主要目标是总结冠心病介入术围术期辨证施护认识与措施，由于现代护理措施文献数目众多，需要进一步抽样，抽样的原则：发表期刊为核心期刊。对设计护理路径的文献进行详评。 　　2.1.3 目标文献的分类筛选、抽样结果。 　　表2 CBM中目标文献的抽样与评价情况 　　分类基本文献数抽样后文献现代护理措施文献102412891篇详评，37篇简评*中医护理文献595959篇详评**总计1083187详评150篇，简评37篇 *注：现代护理措施文献中，设计护理路径及具体护理措施的为重点文献。多数文献按照内容分析表进行详细评价。 　　**注：中医护理文献中，全部进行详评，其中描述具体护理措施的为重点文献。 　　2.2 结果。 　　2.2.1 总体概况。冠心病现代护理措施文献中，护理路径文献34篇。大多涉及健康教育或心理护理；冠心病辨证施护文献中含具体护理措施的较少，