冠心病心绞痛患者的应用活血通脉汤治疗效果观察.docVIP

冠心病心绞痛患者的应用活血通脉汤治疗效果观察 　　摘要：目的 探析活血通脉汤在冠心病心绞痛患者中的临床治疗效果。方法 选取本院2014年12月～2016年6月本院门诊诊治的126例冠心病心绞痛患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组63例，采用常规治疗，观察组63例，在对照组基础上增加活血通脉汤进行治疗。对两组患者治疗效果进行对比。结果 在总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标上，观察组改善幅度优于对照组，差异显著（P0.05）；在心绞痛治疗有效率上，观察组均优于对照组，其差异具有统计学意义（P0.05）。结论 通过为冠心病心绞痛患者提供活血通脉汤进行治疗，可显著改善其临床病症，提高治疗有效率，可在临床治疗中大力推广。 　　关键词：冠心病；心绞痛；活血通脉汤 　　冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，随着近些年来该病发病率不断升高，其对于人们身体健康以及生命安全的威胁日渐增大[1]。心绞痛多是由冠状动脉病变所引发的一种疾病，在临床上主要分为不稳定型心绞痛以及稳定型心绞痛两种。目前关于冠心病心绞痛的治疗主要以西医西药为主，而对于中医中药的临床效果则无较多研究[2]。此次研究特将活血通脉汤作为观察用药，选取本院2014年12月～2016年6月本院门诊诊治的126例冠心病心绞痛患者为对象，以观察其在冠心病心绞痛中的临床治疗实效。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院2014年12月～2016年6月本院门诊诊治的126例冠心病心绞痛患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组和观察组各63例。对照组中男33例，女30例，年龄40～73岁，平均年龄（55.8±7.8）岁；其中变异型心绞痛13例，自发型心绞痛18例，劳力型心绞痛32例；依照中医分型，气阴两虚血瘀者7例，阴虚寒凝4例，肝郁气滞血瘀4例，痰瘀交阻者15例，气虚血瘀者33例。观察组中男34例，女29例，年龄40～72岁，平均年龄（55.2±7.3）岁；其中变异型心绞痛10例，自发型心绞痛19例，劳力型心绞痛34例；依照中医分型，气阴两虚血瘀者6例，阴虚寒凝3例，肝郁气滞血瘀3例，痰瘀交阻者14例，气虚血瘀者37例。此两组一般资料无显著差异（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 给予常规治疗。告知患者在饮食选择上尽量以低脂食物为主，必要情况下可给予其吸氧支持，并注意适度休息，同时给予其硝酸酯类药物（单硝酸异山梨酯氯化钠注射液；生产厂家：河北天成药业股份有限公司；生产批号口服治疗，60 mg/次?d，并给予患者阿司匹林片（生产厂家：四川太平洋药业有限责任公司；生产批号100 mg口服治疗，1次/d，辛伐他汀（生产厂家：山西华元医药生物技术有限公司；生产批号10 mg口服治疗，1次/d。治疗2 w为1个疗程。 　　1.2.2观察组 在对照组基础上增加活血通脉汤进行治疗。药方组成：黄芪25 g、丹参18 g、党参18 g，当归10 g、地龙8 g、葛根8 g、赤芍8 g、红花8 g、川芎12 g、三七粉2 g。辩证加减：肝郁气滞者加玄胡8 g、郁金8 g，痰浊者加石菖蒲8 g、半夏8 g、瓜蒌12 g，阴虚者加熟地10 g、生地10 g、麦冬12 g，阴虚寒凝者加桂枝12 g。以水煎服为300 ml药剂，于早晚分服。治疗2 w为1个疗程。 　　1.3指标观察 对两组患者血脂情况进行对比，心绞痛疗效标准如下：经治疗后，患者未再有疼痛情况出现，临床症状消失，即为显效；经治疗后，患者疼痛次数、程度均有好转，即为有效；经治疗后患者病痛依在，未有改变，即为无效。总有效率=（显效+有效）/63×100%。 　　1.4统计学方法 本次研究数据均以统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，以χ2检验，以P0.05表示有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者治疗前后血脂情况对比 在总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标上，观察组改善幅度优于对照组，差异显著（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者心绞痛治疗有效率对比 在心绞痛治疗有效率上，观察组均优于对照组，其差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　冠心病心绞痛是在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、不良饮食习惯、缺少锻炼等因素的作用下，发生粥样硬化病灶，导致管腔变窄并堵塞而出现的一种病症。该病多发于中老年人群，男性发病率高于女性，其中过度用脑者居多[3]。 　　中医认为冠心病心绞痛的出现多与寒邪内侵以及年老体衰有关，发生病变的部位同肝脾等器官有着密切的联系