骨科卧床病人便秘的常见原因及预防计划幻灯片.pptVIP

骨科一区 龙英 1、卧床时间长 骨科卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。骨科卧床患者多为下肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折，由于创伤和手术，卧床的时间长，活动受限，加上使用镇痛药物，使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍等，导致张力减退性便秘。 2、排便方式的改变 正常人排便时，结肠远端的直肠纵行肌收缩，使直肠变短，消除了结肠远端和直肠之间的角度，直肠内压力升高，肛内、外括约肌舒张，同时膈肌下降到深吸气位置以增加腹压，加上腹壁肌用力收缩，大便时采取蹲位也能造成腹腔的最大压力，并可利用重力排便。而床上排便只能依靠深吸气增加腹压，骨科的卧床患者多因急诊入院，未能做床上排便的训练，加上术后制动时间长，排便方式改变，使多数人不习惯床上排便，有意抑制正常便意，整个结肠的活动受到抑制，引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。 3、创伤致神经、精神的变化 也称为紧张性便秘。骨外伤的患者本身受伤，神经、精神受到很大打击，出现疼痛、紧张、焦虑、失眠等，加上手术的创伤，神经、精神的变化不可避免，导致便秘。 4、营养知识的欠缺 饮食结构不合理，过少食用纤维素和水分，形成便秘。 5、生理因素 高龄患者年龄大，体质虚弱，组织器官功能下降；消化吸收功能下降，肠蠕动减弱，导致便秘。 6、既往有便秘史 入院前就有经常抑制便意或便秘史，未意识到及时排便的重要性。 7、药物因素